近日，微博上一篇“青霉素哪里去了”，引起不少人的關(guān)注和共鳴。發(fā)帖人是全國政協(xié)委員、《人民日報》高級記者詹國樞：“北京某大醫(yī)院院長訪美，見到美國不少醫(yī)院至今還使用青霉素。不由大為感慨：青霉素，挺好挺管用且挺便宜的藥，咋在中國城市醫(yī)院幾乎就絕跡了呢？”

    確實，在一些市民的記憶中，上世紀(jì)八九十年代，感冒發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎，上醫(yī)院就打青霉素。小小一瓶，便宜又好用。然而近些年來，青霉素好像越來越淡出了人們的視線。“現(xiàn)在還有廠家生產(chǎn)青霉素嗎？”一些市民發(fā)出同樣的疑問。

    記者走訪了本市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，青霉素雖然尚未絕跡，但的確正在“被邊緣化”。

    ■探訪

    頭孢類取代青霉素

    記者先后走訪了幾家三甲醫(yī)院和二級專科醫(yī)院。醫(yī)生告訴記者，青霉素仍在醫(yī)院通行，但在輸液室里，記者看到，最常見的是價格較為昂貴的頭孢類的抗生素藥物，使用青霉素的患者很少。

    在西城區(qū)的一家二級醫(yī)院，記者采訪了患者陳先生。他由于耳內(nèi)部管道堵塞，需要輸液并完成鼻部理療。陳先生的輸液用藥是阿奇和另外一種頭孢藥物，連續(xù)7天輸液，已經(jīng)花掉了1100多元。“價格上感覺還是有點貴，本來也想用青霉素這樣便宜的，不過最后還是聽醫(yī)生的吧，人家開什么咱就用什么，最重要的是能快點把病治好。”他說。

    記者又詢問了幾位患者，基本都持陳先生一樣的態(tài)度。記者在輸液室做了簡單的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中只有一人用的青霉素，其他人用的都是頭孢類的抗生素藥物。輸液室的護士告訴記者，青霉素醫(yī)生開得比較少了。

    ■原因

    過敏嚴(yán)重 醫(yī)生開方謹(jǐn)慎

    既然青霉素廉價又有效，為什么現(xiàn)在卻被很多醫(yī)生“放棄”了呢？一位不愿透露姓名的醫(yī)生道出了“苦衷”。由于注射青霉素容易產(chǎn)生過敏，且過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，后果嚴(yán)重，醫(yī)生坦言開處方時確實存在一些心理顧慮。“聽說其他城市出現(xiàn)過由于使用青霉素過敏，患者休克跟醫(yī)院打官司的事情。”因此，一般醫(yī)生開青霉素都很謹(jǐn)慎，患者使用前也要經(jīng)過嚴(yán)格的皮試檢測。

    消費者邱女士說，青霉素屬于處方藥，沒有醫(yī)生處方，在藥店也買不到，她就是想用也用不上。“怕過敏可做皮試篩查啊。”她認(rèn)為過敏反應(yīng)不能成為避用青霉素的理由。

    價低利薄 廠家不愿生產(chǎn)

    記者發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)生處方開得謹(jǐn)慎，廉價也成了青霉素被邊緣化的一個潛在原因。一支普通的青霉素約1元，按一天5支計算，加上鹽水輸液費，一天最多也就二三十元。患者陳先生7天輸液全部費用加起來不過200元上下，而他卻花了1100元。

    “價格便宜，利潤就低。”業(yè)內(nèi)人士一句話道出其中原委。青霉素之所以被棄用，是因為在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的背景下，它給醫(yī)院及醫(yī)生帶來的經(jīng)濟利益太少。這就像很多便宜藥“中標(biāo)死”，越價廉利潤越低，廠家越不愿生產(chǎn)，最終難逃退出市場或被邊緣化的厄運。

    ■背景

    抗菌藥濫用嚴(yán)重

    據(jù)了解，抗菌藥物濫用的情況在我國相當(dāng)嚴(yán)重。現(xiàn)在往往只是發(fā)燒，患者就要用一些又貴又猛的頭孢類抗菌藥。

    據(jù)2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示，全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%，而在美英等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%至25%。另外，我國的住院患者中，抗生素的使用率則高達(dá)70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。