39健康網訊 核心提示：患有復雜先心病的患兒小婷婷在中山大學附屬第一醫院心外科和心內科的聯手救治下，已經順利的度過了五道手術關和術后危險期，本周六等最后的檢查結果出來就可以出院了!

　　昨日，在中山大學附屬第一醫院心外科的病房里，我們見到了剛沖出“鬼門關”的小女嬰婷婷，她剛滿44天，術前患有復雜先天性心臟病，如果不及時進行手術，孩子頂多只能再撐一個月時間。而此時，小婷婷正在父親的懷中甜甜的睡著，雖然，病房中站滿了看望她的人，可是，小婷婷并沒有被我們所干擾，依然滿足的在父親的懷中酣睡，她和一般的嬰兒并沒有多大的區別，只是比一般正常的嬰兒瘦一點。據了解，小婷婷現在已經順利的度過了五道手術關和術后危險期，本周六等最后的檢查結果出來就可以出院了!

　　給小婷婷進行手術的是中山大學附屬第一醫院心外臟科專家吳鐘凱教授，據吳鐘凱教授介紹，小婷婷患的是復雜先天性心臟病，主動脈縮狹，大室間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈高壓。小婷婷在入院時，因為左心衰并伴隨著肺部重度感染，已經危在旦夕，“5月14日，小婷婷住到了我們醫院心臟內科，但是因為她年齡太小，才40多天，體重僅有3.8公斤，而且因為病情耽誤時間太長，病情已經變得非常嚴重，孩子連自主呼吸的功能都難以維持，手術的風險很高，但是如果不手術不治療，這個孩子頂多能支撐一個月的時間。一般患有嬰兒型復雜先心病的患兒，有50%都活不過3個月。”

　　小婷婷身患重度先心病，沒錢救治，曾打算將孩子放在寺廟門口

　　據了解，小婷婷的家庭并不富裕，一家人全靠在深圳打工的婷婷爸爸支撐著，婷婷的爸爸說：“在惠來老家沒有什么發展空間，所以結婚后就和妻子來到了深圳打工，孩子的媽媽全職照顧孩子，我在一家工廠當電工。”這個家庭每個月只有靠婷婷爸爸2000多元的收入生活。婷婷是他們的第二個女兒，大女兒今年已經3歲了，身體健康，小婷婷剛出生的時候家人并沒有發現什么異樣，當孩子10多天的時候，發現這個孩子每次吃奶都很吃力，“孩子沒法吃母乳，靠著奶瓶，每次也只能吃5-10ML左右，有時候吃一次就要用1個多小時。”小婷婷的媽媽說。后來，婷婷因為嚴重的咳嗽被送到了深圳市兒童醫院，醫院診斷為肺炎，后來還查出了小婷婷患有復雜先天性心臟病，并建議婷婷的父母帶孩子到中山一進行治療。

　　來到中山一院，心臟外科吳鐘凱教授收治了小婷婷，“當看到這個孩子時，她已經出現了面色蒼白發紺，心臟比一般的同齡兒童大2倍，手術是唯一挽救孩子的辦法，但因為拖延了太久，所以手術費用比較貴。”吳鐘凱教授回憶道。面對9萬多元的手術費，婷婷的父母犯難了，“家里那么窮，就算和親戚借，也拿不出那么多錢，而且在深圳兒童醫院時，專家也說手術后，孩子也可能會出現癱瘓，術后的并發癥很多，所以當時家里就商量干脆把孩子送到寺廟去，讓佛祖保佑這個孩子算了。”了解婷婷家庭情況后，吳鐘凱教授親自和院領導申請，為孩子申請了2萬元的“愛濟童心”基金，加上新農合報銷的3萬，小婷婷家只需要再籌齊4萬元就可以進行手術了。

　　萬事俱備，吳鐘凱教授為小婷婷進行一系列診斷后立即與心兒內科專家王慧深教授等溝通，并完成了詳細的心臟彩超診斷。綜合分析各種資料后，包括體外循環組、麻醉科、術后監護病房等相關科室的專家進行多次手術會診，研討手術方案，制定了詳細的預案。1

　　心臟外科專家同臺施行五種大手術

　　5月28日，由吳鐘凱教授主刀，在陳光獻副教授、梁孟亞主治醫生的協助下以及手術室、麻醉科等通力配合下，成功為患兒同時施行在深低溫停循環合并選擇性腦灌注條件下的“主動脈縮窄切除+端側吻合矯治術+室間隔缺損修補術+房間隔缺損修補術+動脈導管結扎術”等五道難度極大的手術。

　　吳鐘凱教授表示，這類嬰幼兒手術要求必須在盡可能短的時間內完成手術和操作步驟，而且每一個細節，用什么方式縫合、裁剪角度等都可能關系到手術成敗。此例手術中，小婷婷的主動脈離斷、充分分離、端側吻合等高難度步驟有序順利完成，充分保證了手術的成功。

　　吳鐘凱教授表示，重度先心病、大血管畸形等，手術難度非常大，一般的手術療法是分兩期以上來做。但許多病例在完成第一期手術之后，未能等到第二次手術時已病危，常常是前功盡棄，而且多期手術下來往往還有嚴重并發癥，花費都在二十至三十萬元以上。

　　目前國內外解決心內和大血管所有畸形的最佳手術方案是一期同時完成。吳鐘凱教授介紹，同期完成手術能大大減少嚴重并發癥，提高手術的成功率，且療效很好，與此同時，對手術科室、麻醉科室的綜合實力提出了更高的要求，對手術醫生的技術水平也要求更高，目前國內能一期成功完成這種條件極差的嬰幼兒大手術的醫院和心外科屈指可數。

　　此次手術案例中，考慮到小婷婷的年齡太小、體重太輕，且心肺功能極差，專家最終選擇了一次性完成手術的方案，術后結果證明該方案是正確而有效的。

　　經過6個多小時的手術，小婷婷成功獲救，術后的48小時里，吳鐘凱教授和心內科王慧深教授不眠不休，一直守著小婷婷，直到小婷婷順利的度過這最艱難的48小時，“術后48小時是很關鍵的時間，因為孩子患的是左心衰，所以，很擔心手術后孩子熬不過來，所以，我們醫生就輪流值班，直到孩子脫離危險期。”吳鐘凱教授說。

　　小婷婷術后每次可吸入100ml牛奶 術后護理重在保持控制吸奶量

　　現在，小婷婷已經和一般的孩子無異了，吃奶的量也大了很多，如果放開讓孩子吃，可以吃到100ML左右的量，但因為小婷婷剛動了大手術，所以心內科專家為小婷婷特意調整了食譜和護理方案，王慧深教授說：“現在給婷婷每次吸入60ml的奶量，3個小時喂養一次。”

　　在術后的護理上，王慧深教授表示，小婷婷出院后，要保持傷口的干燥，喂養時要注意吸入量，不能因為孩子能吃就讓孩子吃太多，萬一出現嘔奶，很容易吸入肺部，而引起肺炎。此外，要保證孩子平臥2-3個月，以避免雞胸的出現。