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前不久,來(lái)自歐洲的顯微喉外科的發(fā)明人Glanz教授來(lái)杭州市第一人民醫(yī)院集團(tuán)訪學(xué),并為一位得了喉乳頭狀瘤的女孩做了手術(shù),市一醫(yī)院耳鼻咽喉科的眾多醫(yī)生觀摩了手術(shù)全程。市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任李勇說(shuō),這種手術(shù)的難度在于,要在充分切除腫瘤的前提下,盡可能保留發(fā)出聲音的功能,提高生活質(zhì)量。
乳頭狀瘤像韭菜一樣
每年要割五六茬
21歲的麗水姑娘小榮是喉乳頭狀瘤典型病人。
小榮從3歲起,差不多每年要做五六次喉乳頭狀瘤的切除手術(shù),17年來(lái),差不多做了80次手術(shù)。她的成長(zhǎng)與跑醫(yī)院相伴,從小爸爸媽媽就帶她在北京、上海、廣州等全國(guó)各地的醫(yī)院跑。好的醫(yī)生可以將瘤子切除得相對(duì)干凈些,但僅僅是延遲復(fù)發(fā)時(shí)間。因?yàn)檫處于細(xì)胞階段的乳頭狀瘤細(xì)胞是肉眼看不見(jiàn)的,手術(shù)中也切除不了。
在以前,醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有根治喉乳頭狀瘤的辦法。兩年前開(kāi)始,市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任李勇為小榮用低溫等離子消融技術(shù)來(lái)做手術(shù)。經(jīng)過(guò)幾次手術(shù)后,腫瘤細(xì)胞基本干凈了,最近的檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,有望得到根治。
“對(duì)于家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō),首先希望得了喉乳頭狀瘤的孩子能活著。在保證活著的前提下,家長(zhǎng)們最大的希望是,孩子生活快樂(lè),女孩子能有一副姑娘的嗓子,發(fā)出甜美的聲音。”李勇主任說(shuō),喉乳頭狀瘤手術(shù)后往往發(fā)生聲帶粘連,引起“公鴨嗓”似的聲音。這次來(lái)訪學(xué)的Glanz教授,對(duì)在粘連的聲帶里做分離縫合,在微小的喉腔內(nèi)做微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)驗(yàn)比較豐富。這次能請(qǐng)到她來(lái)講學(xué)并操作手術(shù),對(duì)提高臨床醫(yī)生的動(dòng)手能力很有幫助。
孩子聲音嘶啞吞咽困難超三周
建議做喉鏡檢查
“孩子攜帶的乳頭狀瘤病毒絕大部分來(lái)自父母?jìng)魅尽?rdquo;市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉湘醫(yī)生說(shuō),喉乳頭狀瘤病毒和尖銳濕疣、宮頸癌等生殖系統(tǒng)疾病的致病病毒屬于同一大類(lèi)。一旦發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難,務(wù)必要及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診檢查,就診時(shí)不要隱瞞自身的皮膚病、性病史。
關(guān)于保護(hù)喉嚨,Glanz教授也有一些建議:
生活中大家少抽煙或不抽煙,不要大量飲酒,盡量避免煙霧等有害物質(zhì)刺激。
年齡超過(guò)40歲、有吸煙習(xí)慣的人,當(dāng)出現(xiàn)喉部不適感,如喉部刺痛、燒灼感、異物感、干燥感、聲音嘶啞等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去耳鼻咽喉科就診,盡早診治。
一般短期聲音嘶啞無(wú)需關(guān)注,如果吞咽困難或聲音嘶啞超過(guò)三周,就要去醫(yī)院做個(gè)喉鏡檢查。特別是三代內(nèi)有癌癥家族史的人,一旦感覺(jué)咽喉不舒服,就要去醫(yī)院檢查。
保護(hù)喉嚨,很重要的一點(diǎn)是保持正確的發(fā)聲方法。大家平時(shí)說(shuō)話(huà)時(shí),音量小一些,多發(fā)a、o、e、i、u這幾個(gè)元音,有助于保護(hù)嗓子。(都市快報(bào))
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