2019年10月以來，我州聚焦醫(yī)保扶貧領(lǐng)域存在的不正之風(fēng)，堅持問題導(dǎo)向，多措并舉開展專項整治工作，為全面打贏醫(yī)保扶貧脫貧攻堅戰(zhàn)，提供強有力的紀律保證。

　　一是提高政治站位，強化組織領(lǐng)導(dǎo)。州醫(yī)保局高度重視，立即安排部署。第一，高度重視，立即安排部署。根據(jù)2019年全州醫(yī)保扶貧領(lǐng)域作風(fēng)建設(shè)專項治理工作培訓(xùn)會和黔東南州在“不忘初心、牢記使命”主題教育中專項整治漠視侵害群眾利益問題工作部署會議要求，對開展“不忘初心、牢記使命”主題教育專項整治漠視侵害群眾利益問題業(yè)務(wù)知識進行培訓(xùn);第二，成立工作專班。及時成立了州醫(yī)保局“不忘初心、牢記使命”主題教育中專項整治漠視侵害群眾利益問題工作專班，由局黨組書記、局長擔(dān)任班長并擔(dān)當起專項整治第一責(zé)任人的政治責(zé)任，對本單位本系統(tǒng)專項整治負總責(zé)。第三，制定下發(fā)工作方案。印發(fā)了《州醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)《黔東南州醫(yī)保局在“不忘初心、牢記使命”主題教育中專項整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題的實施方案》;第四，建立工作清單制度。建立了州醫(yī)保局專項整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題工作清單。

　　二是堅持開門整治，層層壓緊壓實責(zé)任。第一，在門戶網(wǎng)站、服務(wù)大廳等公布舉報方式，舉報電話、舉報郵箱、安裝舉報箱等，主動接受群眾監(jiān)督。第二，對涉及醫(yī)保扶貧領(lǐng)域漠視侵害群眾利益3個方面4個問題和主動增加的1個問題，進行責(zé)任分解，明確責(zé)任科室、責(zé)任分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人，并由專人負責(zé)。第三，層層傳導(dǎo)壓力、層層壓緊壓實責(zé)任，通過參加新時代大講堂、數(shù)據(jù)大會審、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式的培訓(xùn),解決醫(yī)保扶貧工作“上熱下冷”、“上緊下松”的現(xiàn)象。

　　三是工作有序推進，整治成效明顯。嚴格落實各項待遇政策。第一，開展數(shù)據(jù)集中會審工作，確保數(shù)據(jù)真實可靠。截止目前，除開參軍、服刑、死亡、入學(xué)等合理性原因未參保1.93萬人外，全州建檔立卡農(nóng)村貧困人口應(yīng)參保128.22萬人，已參保128.22萬人，參保率100%，并將合理化人員錄入精準系統(tǒng)，實行電子化信息管理，確保“應(yīng)保盡保”。第二，制定出臺《黔東南州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金州級統(tǒng)籌管理實施方案(試行)，讓參保群眾享受政策待遇。第三，開展打擊欺詐騙保專項檢查和突擊檢查。2019年8月27-30日，聯(lián)合凱里市醫(yī)保局和人保公司醫(yī)療巡查工作人員，組成4個突擊檢查工作小組，對15家州級醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進行突擊檢查，對對5家掛床住院違規(guī)資金予以拒付，按違規(guī)金額的30%處以違約金，拒付23.31萬元、違約金6.99萬元;第四，下發(fā)《黔東南州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行規(guī)定》，方便群眾看病就醫(yī)。(洪再彬)