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患兒系丹寨縣人民醫(yī)院平產(chǎn)娩出,出生體重2400g。出生后,全身皮膚青紫,刺激反應(yīng)差,哭聲弱,立即持續(xù)窒息復(fù)蘇30余分鐘,情況稍見好轉(zhuǎn),經(jīng)與家屬溝通后收進(jìn)新生兒科治療。

據(jù)兒科主任介紹,該名寶寶初步診斷為“新生兒輕度窒息、重度代謝性酸中毒合并呼吸性堿性中毒、高危兒等”,查胸片雙側(cè)顯示氣胸(右側(cè)約60%,左側(cè)約5%),除給予持續(xù)低流量吸氧以及常規(guī)護(hù)理外,急需行右側(cè)胸腔穿刺術(shù)進(jìn)行排氣。
情況萬分危急。申請普外科醫(yī)生會診后,立即進(jìn)行了第一次胸腔穿刺,共抽出氣體38ml,寶寶情況稍有好轉(zhuǎn)。然而,事情并沒有那么順利,次日復(fù)查,患兒氣胸較前一天嚴(yán)重,右側(cè)肺組織受壓增加。

“當(dāng)時他的右肺組織被壓縮了70%,病情兇險,若處理不及時或不當(dāng),都會直接危及新生兒生命安全。”兒科主任郭杰說。
隨即,醫(yī)護(hù)人員立即聯(lián)系普外科副主任吳勝華一起會診,通力合作,并給患兒行胸腔穿刺術(shù),留置胸腔閉式引流管,引流出大量氣體后,患兒情況有所改善。目前,患兒呼吸情況較前好轉(zhuǎn),拔除了胸腔閉式引流管。

據(jù)新生兒科主任蒙錦眼介紹到,寶寶現(xiàn)在的情況在一天天的好轉(zhuǎn),吃奶量每次達(dá)到了50ml,拔管后復(fù)查胸片時氣胸已明顯消失,現(xiàn)需控制感染治療4-5天后,再復(fù)查胸片,若無特殊即可出院。(龍旻)
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