從事 IT 業(yè)的 28 歲廣州小伙小強（化名），生活習慣很不健康：工作日熬夜加班，夜宵不斷、從不運動，日常還靠奶茶可樂 " 續(xù)命 "，可他卻 3 個月暴瘦了 20 幾斤。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 6 日稱，" 暴瘦 " 需警惕，可能酮酸癥中毒。
小強告訴醫(yī)生，近 3 個月以來，自己不僅突然消瘦，還感覺口干、多飲、多尿，容易饑餓，經(jīng)常加餐，但一直沒當回事，直到近期開始看不清東西了，才意識到自己可能生病了。
入院檢查，發(fā)現(xiàn)小強早已多病纏身，不僅早有 3 年痛風，還得了高血糖、高血脂、高尿酸血癥、糖尿病酮癥酸中毒、重度脂肪肝等，屬于有多個代謝問題的代謝綜合征。從他身體抽出來的一管血里，有一半是 " 油脂 " 一樣的液體。
有一半是 " 油脂 " 一樣的液體。廣醫(yī)三院 供圖
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩介紹說，" 三多一少 "，即 " 多飲、多尿、多食、消瘦 " 是明顯的高糖毒性和酮癥酸中毒的表現(xiàn)。
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是由于胰島素嚴重缺乏和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪、蛋白代謝嚴重紊亂綜合征，臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。
經(jīng)過一輪治療之后，小強的血糖逐漸穩(wěn)定，血酮體轉(zhuǎn)陰，酸中毒糾正，血脂較前降低。住院期間完善相關檢查后，醫(yī)生說：小強得了 2 型糖尿病。
張瑩表示，由于生活水平提高及生活方式的改變，近年糖尿病的發(fā)病人群可以明顯觀察到肥胖化、年輕化的趨勢。
張瑩稱，小強就診初期的 " 暴瘦 "，不是所謂的 " 減肥成功 "，而是在高糖毒性狀態(tài)下，胰島素分泌功能不足，不能促進組織細胞利用葡萄糖，因葡萄糖利用受阻，引起脂肪大量分解供能，導致體重過快下降，同時代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)酮癥酸中毒和明顯的代謝失衡。
改變生活方式后，小強從糖化血紅蛋白 15.6% 變成了 4 個月后的 5.8%，他的高血脂，高尿酸變正常了，脂肪肝變沒了，胰島 β 細胞功能有了改善。
張瑩提到，糖尿病發(fā)病的流行狀況與不良生活方式密切相關，需要在全社會范圍大力普及糖尿病防治的科普知識，推進合理膳食，全民健身的生活方式干預，維持健康體重。
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