一是全力確保完成征繳目標(biāo)任務(wù)。按照2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保征繳工作統(tǒng)一部署、任務(wù)分工和完成時限等要求，全面履職醫(yī)保職責(zé)，加強部門聯(lián)動，進一步做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，調(diào)動城鄉(xiāng)居民參保繳費的積極性。層層壓實屬地責(zé)任，精準核定特殊困難群體人員屬性，不折不扣落實特殊困難人群參保資助政策，全力確保特殊困難群體“應(yīng)保盡保”。截止1月14日，2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保征繳入庫340.32萬人，參保率81.06%。

　　二是進一步完善醫(yī)保政策體系。結(jié)合國家、省出臺的待遇清單、醫(yī)療救助制度和相關(guān)文件精神，按照州委州政府的部署，結(jié)合實際情況，嚴格執(zhí)行醫(yī)保待遇清單制度，執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，完善醫(yī)保準入談判制度。推動醫(yī)療救助資金州級統(tǒng)籌，盡快實現(xiàn)醫(yī)療救助資金管理、政策體系、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一。

　　三是推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。建立防范化解因病致貧返貧長效機制，做好鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。堅守“保基本”底線，穩(wěn)妥實施各項醫(yī)保政策和措施平衡過渡。做好脫貧人口參保工作，落實參保資助政策，做到應(yīng)保盡保。繼續(xù)實施“三重醫(yī)療保障”政策和 “一站式”即時結(jié)報等便民措施。對邊緣易返貧致貧人口繼續(xù)落實走訪排查機制，對家庭成員患病情況、醫(yī)療費用報銷、醫(yī)療救助和自付情況進行實施常態(tài)化監(jiān)測，分析預(yù)警因病返貧致貧風(fēng)險。

　　四是進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。緊跟中央、省的步伐，推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革;聯(lián)合衛(wèi)健、財政、稅務(wù)、審計、公安、市場監(jiān)管等部門組成醫(yī)療保障基金監(jiān)管協(xié)同工作部門，形成常態(tài)化監(jiān)管執(zhí)法工作協(xié)同制度;建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、專家審查等相結(jié)合的檢查制度，嚴格落實基金監(jiān)管內(nèi)控制度，維護基金安全;健全完善引入第三方力量參與基金監(jiān)管的管理運行機制，在基金監(jiān)管飛行檢查和舉報線索案件核查等工作中推行購買第三方服務(wù);加強基金監(jiān)管人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷充實行政執(zhí)法隊伍。二是持續(xù)加大“打擊欺詐騙保”力度，做到全州定點醫(yī)療機構(gòu)檢查覆蓋率達到100%。

　　五是持續(xù)深化重大改革任務(wù)。繼續(xù)開展支付方式改革，認真籌備部署DRG支付方式改革，認真貫徹執(zhí)行總額預(yù)付制度，控制醫(yī)療費用的不合理增長。結(jié)合我州縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況，探索開展緊密型醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革。推進藥品耗材價格和招采制度改革。認真做好國家集中招采藥品、醫(yī)用耗材采購和使用工作，減輕群眾看病就醫(yī)費用負擔(dān)。積極參與省內(nèi)集中帶量采購，逐步擴大使用招采藥品、耗材定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。完善醫(yī)療服務(wù)項目準入制度。簡化流程，做好新增醫(yī)療服務(wù)項目的受理、初審，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，不斷減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)。

　　六是持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。實施全州統(tǒng)一的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項和辦事指南，統(tǒng)一經(jīng)辦流程、服務(wù)標(biāo)準，規(guī)范結(jié)算、審核及清算等業(yè)務(wù)事項。進一步優(yōu)化服務(wù)事項，實施精細化管理，落實異地就醫(yī)費用結(jié)算清算等工作;推進服務(wù)下沉，逐步實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋;推進醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準化規(guī)范化建設(shè)，深入推進“放管服”改革，鞏固落實“好差評”制度，實行業(yè)務(wù)一站式辦結(jié)，打造群眾滿意示范窗口;進一步擴大異地聯(lián);開展參保人員信息維護，并逐步實現(xiàn)參保就醫(yī)短信由職工推廣到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實現(xiàn)所有參保人員均能立即了解自己的就醫(yī)、購藥動態(tài)。(洪再彬)