發改委醞釀全國統一定價 解決基藥招標價偏低
雖然四川蜀中制藥涉嫌“虛假投料”一事至今尚無定論，不過，在接受本報記者采訪時，多位業內人士均表示，基本藥物的中標價已經逼近企業的生產成本，是不爭的事實，在中標價越來越低的現狀下，企業合理的利潤空間得不到保證，不利于整個行業的發展。
“就像菜價高的原因不在菜農，藥價高的原因也不在藥廠，或者說大部分不在藥廠。”一位業內人士對記者抱怨說。
在基藥中標價越來越低，各地以基藥價格的降幅為政績的背景下，發改委正在全國醞釀基本藥物統一定價，并選取了50個品種作為試點，希望在價格的“紅線”之上，鼓勵生產企業謀求更好的藥品質量控制。
一家“低價中標”企業的感受
“250cc的玻璃瓶一個成本就是5毛2，還沒算上里面的藥水，大輸液的成品才賣1塊錢，基本是做一瓶賠一瓶。”安徽豐原藥業股份公司副總經理廉保華對記者表示，該公司進入基本藥物目錄的大輸液品種，大部分都處在盈虧邊緣，有些甚至是虧本的。
豐原藥業是當地普藥生產龍頭，以大輸液為主導產品。對于為何要對盈利水平不高甚至虧本的品種投標，廉保華的解釋是“企業的社會責任”。并且，企業還有一個長遠利益和眼前利益的考量。“你現在放棄了市場，以后想回來就沒那么容易了。”
他還坦言，企業生產的PVC軟瓶的輸液利潤空間略高，可以彌補下玻瓶這塊的成本壓力。
求解基藥招標“唯低價論” 發改委醞釀“全國統一定價”
去年8月，安徽省啟動國家基本藥物集中采購工作，豐原藥業在安徽省中標近20個品規的藥品，“基本上所有普通的大輸液產品都中標了”，價格平均下降了40%。
豐原一位負責招投標的人士表示，雖然價格降低得較多，但豐原獲得了全省和很多市的供應份額。以其中標的利巴韋林注射液(1ml：0.1g)為例，中標價格為0.1元，中標配送區域為蚌埠、滁州、巢湖、蕪湖、馬鞍山、宣城、黃山市。即這7個地市實行基本藥物制度的基層醫療衛生機構，在合同期內，所有的利巴韋林該規格注射液均由豐原藥業單一貨源供應。而這個品種原來在省內的價格都是0.3元一支。
雖然換取了一定的市場份額補償，但廉保華還是強調，希望能給企業一個合理的“平均利潤”。“如果我們采用進口的塑料瓶子，原材料的價格一噸就是1萬7，一個瓶子28克，你可以算算我們的成本要多少。1.44元一瓶的輸液，企業還要承擔5%的配送費，成本里面還要增加7分錢，的確壓力很大。”
而這在行業里已不是個案。據中國醫藥工業科研開發促進會調查，從安徽省中標的863個品規分析，有22種產品中標價格低于成本價，有些中標價已低到無法補償原輔料及包裝成本。
“我們不知道其它企業是怎么做的，反正我們這個價格完全做不了，只有退出。”一家品牌企業的負責人對記者稱，在生產要素價格不斷上漲，原材料、中藥材價格全面上揚，新版GMP門檻、企業投入和生產經營成本大幅提高的情況下，藥品中標價越招越低，已經傷害了行業的良性發展，一些臨床必備品種甚至無企業投標。
值得一提的是，基本藥物中標價趨低，對于醫藥商業企業的利益也有沖擊。“以前工業企業給我們的配送費都有十幾個點，現在只有5到8個點了，商業企業也很難做。”一家醫藥商業公司的負責人告訴記者。
發改委試點“全國統一定價”
在基藥中標價越來越低、各地以基藥價格的降幅為政績的背景下，發改委正在全國醞釀基本藥物統一定價，并選取了50個品種作為試點，希望在價格的“紅線”之上，鼓勵生產企業謀求更好的藥品質量控制。
記者獲取的基本藥物全國統一定價的“征求意見稿”顯示，對國家基本藥物目錄中的產品，將分期分批的實現全國統一定價，原則上為“基本藥物中獨家品種,以及經過多次集中招標采購價格已經基本穩定且供應充足的品種”。發改委將在考慮企業合理利潤的基礎上，按藥品通用名制定統一價格。
這也意味著，這些基本藥物的招標將“不招價格，只招質量和服務”。“統一定價后，企業間可以不再PK價格，而轉而向質量品牌等方面謀求競爭。”中國醫藥企業管理協會副會長王波表示，制定統一價格，可以防止或規避低價競爭帶來的質量問題。
此前，“雙信封”招投標的安徽模式被業內人士認為是鼓勵企業低價投標，其主要弊端就是技術標書沒有淘汰率。
“第一個信封的條件設置非常簡單，幾乎沒有違法的企業都可以進入，這個信封等同于虛設，沒有起到拉開企業評價標價的目的。實際上只剩下第二個信封，因為第一個信封大家都能過，第二個信封的核心條件就是價格，那就是拼比價格。”中國醫藥企業管理協會會長于明德表示，招標采購按照招投標法規，應該推行有底招標，價格部門要制定標底價，約束“唯低價論”。
但安徽省醫改辦方面則認為，既然是基本藥物，當然是越廉價越好；至于藥品質量，藥監局自有相關的標準予以監管。
安徽省藥采中心副主任孫萍表示，在招標中，他們將投標藥品提前送到省藥監局進行審核把關，并邀請相關職能部門對投標資料進行隨機抽查。
“省藥招小組對質量問題有一個規定，一年內2次以上被省級食品藥品監管部門質量公告為不合格的產品，或者中標藥品一年內有一次被省級藥監部門質量公告為不合格產品，將被取消中標資格。”孫萍說，按照這個規定，此次招標采購就取消了廣西天天樂三個藥品的中標資格，這三個藥品都是價格最低但質量不合格。
