皮膚小傷發(fā)展至皮膚癌屬罕見案例

　　在門診里，能發(fā)展成皮膚癌的小傷口案例確實不多，像美華裔癌癥專家陳昌友的這個病例，確實比較少見。北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉玲玲介紹，割傷本身不致癌，致癌的是由割傷引起的慢性潰瘍。

　　皮膚上常見的小傷口，如切菜時的口子、鋒利堅硬物造成的小創(chuàng)傷，只要注意傷后清潔消炎，一般都會正常自愈，不會發(fā)展成皮膚癌。

　　反復(fù)發(fā)膿流血的傷口最危險

　　但是，少見不等于不可能，有幾種皮膚傷口的情況確實需要警惕，尤其是反反復(fù)復(fù)流膿、出血的、久治不愈的皮膚傷口。

　　在這些反復(fù)潰瘍的皮膚傷口中，致癌風(fēng)險最大的，當(dāng)數(shù)燒傷后形成的瘢痕。致癌風(fēng)險其次大的是放射性皮炎，指由于放射線(主要是β和γ射線及X線)照射引起的皮膚粘膜炎癥性損害。主要發(fā)生在接受放射治療的患者及從事放射工作而防護不嚴的人群身上。

　　再有就是近年來由于影視劇劇情讓人們了解的“黑色素瘤”，有黑色素瘤家族史的人群、足底或會陰部等易摩擦的部位有較大的黑痣的人群，或者已經(jīng)存在的黑痣突然出現(xiàn)增大、破潰、顏色變化等，要特別注意。

　　常接觸海產(chǎn)品家禽形成傷口要警惕

　　經(jīng)常接觸海產(chǎn)品的人，如果在接觸過程中形成皮膚創(chuàng)傷，應(yīng)該注意下傷口的恢復(fù)情況，如果反復(fù)不好，需引起注意。因為海產(chǎn)品上，有可能會附有海洋分枝桿菌，如果被這種細菌感染，傷口就會發(fā)展得較為嚴重，反復(fù)潰瘍不愈，傷口只會不斷腫脹，而沒有明顯痛楚。

　　此外，家禽如豬身上可攜帶一種名為類丹毒的細菌，屬乳酸桿菌科，豬和牛、羊、雞、魚、蝦等都可成為帶菌者，獸醫(yī)、家畜飼養(yǎng) 者、魚蝦水產(chǎn)經(jīng)營者、屠宰工人、炊事員及家庭主婦等均可因手部外傷后接觸帶菌魚、肉或被魚刺等刺傷而受染。人被傳染后，可發(fā)生類似丹毒的損害。

　　比較臟的傷口要打破傷風(fēng)

　　比較臟的傷口，比如傷口接觸了泥土，被帶鐵銹的釘子劃傷，傷口較深時，需要及時打破傷風(fēng)針防治破傷風(fēng)桿菌感染。破傷風(fēng)桿菌廣泛地散布于泥土中，糞便中亦含有該菌。單純破傷風(fēng)桿菌芽胞侵入傷口并不足以引起破傷風(fēng)，必須要有其他細菌，或有異物如木頭、玻璃等的碎片同時存在時更容易發(fā)病。所以，很臟的傷口是破傷風(fēng)桿菌發(fā)作的溫床，需要引起注意。

　　異常傷口做個病理檢查最明了

　　說了這么多能發(fā)展成嚴重疾病的皮膚小傷口，對于非專業(yè)人群來說有時還是難以判斷，不如到醫(yī)院做個病理檢查，是最為明了的判斷方法。在皮膚上取綠豆大小的一塊皮膚組織進行化驗即可得出確切的結(jié)論。

　　建議大眾在遇到皮膚創(chuàng)傷時，能通過掌握必要的醫(yī)學(xué)知識和科學(xué)的醫(yī)學(xué)檢查盡早對“危險的傷口”進行判斷和處理。(常賓)

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