新型農村合作醫療制度大幅提高農村患者就醫率

門診醫生為村民診斷病情。 張元斌 攝

　　2月10日上午11點10分，松桃自治縣盤信鎮衛生院新型農村合作醫療結算處，村民李興林為父親報銷住院費用——

　　八百住院費只需自付一百二

　　2月10日上午10點半左右，記者來到松桃自治縣盤信鎮衛生院。一進大門，門診樓外墻上即有醒目的深藍色大字：免費住院分娩確保母子平安。。

　　在住院部一樓右墻的“松桃苗族自治縣新型農村合作醫療單病種定額付費補償”表格上，記者看到，上百個病種中，“住院分娩”下分列“平產”和“剖宮產”兩項，經新農合定額補償，均無費用支出。

　　住院部病房內，一位剛生了孩子的年輕媽媽吳書菊淡淡微笑，平靜地躺在病床上，躺在她身旁的孩子睡得正香。孩子的爸爸龍習文，開心地坐在病床邊。

　　“生孩子還順利吧?是個毛毛(當地苗族語言，指兒子)?”記者問道。

　　“順產。是個毛毛。”龍習文笑得合不攏嘴。

　　“恭喜你們啦!順產的話，媽媽今天可以喂奶了?”

　　“還沒有。”龍習文似乎不太在意，吳書菊有些著急的樣子。

　　衛生院婦產科醫生晏伍對孩子爸爸說：“要給媽媽多喝湯，湯水足了才有奶水，盡量讓孩子吃母乳。”

　　“喝什么湯?”龍習文問。

　　“肉湯啊，雞湯、魚湯等等有營養的湯，多喝。”

　　龍習文直點頭。

　　“昨天來住院時有沒有交錢?”記者問。

　　“交了兩百塊。不過都可以報銷。”龍習文告訴記者，吳書菊懷孕時，村醫鼓勵他們在鄉鎮衛生院住院生孩子，首先是很安全，而且，無論平產還是剖腹產，都免費。

　　盤信鎮衛生院負責人說，住院分娩無論平產還是剖腹產，村民都不花錢，入院時交的200元是押金，出院時或出院后一定期限，產婦家人可持結婚證、新農合醫療證等相關證件，來衛生院報銷200元錢。

　　上午11點10分，告別了喜氣洋洋的新生兒父母，記者來到衛生院的新型農村合作醫療結算處，正好有一位盤信鎮盤信村村民來交住院費。

　　這位村民名叫李興林，他的父親，60多歲的李萬全又一次因心臟方面的問題來住院。父親是年后來的，現在出院了。李興林把自家的戶口簿、新農合醫療證和入院的各種單據復印件交給結算處工作人員，耐心等待。

　　不到10分鐘，結報單打印出來了。他父親這次住院的總費用是812.24元，新農合可報費用是809.80元，補償金額為688.33元。入院時已交了200元押金，有新農合報銷，自家只需要支付120多塊錢。結賬后，李興林得到醫院70多元的退款。

　　松桃自治縣從2011年起，對農村孕產婦住院分娩、兒童白血病和先天性心臟病住院、農村五保戶住院、新生兒篩查、兒童健康體檢、精神病在指定醫院治療等7項服務實行全免費。對于惡性腫瘤、慢性腎功能不全透析治療等8種重大疾病，一律按80%的比例報銷，封頂線為30萬元。

　　2011年，松桃參合農民共有97萬人次獲得新農合補償，年度補償資金1.26億元，新型農村合作醫療基金使用率達到92%。

　　2月10日全天，麻江縣下司鎮中心衛生院，醫生劉浩接診了近70位病人

　　趕場天門診醫生不午休

　　2月10日星期五，恰逢麻江縣下司鎮每周一次的趕場日，鎮上人潮涌動，好不熱鬧。

　　下司中心衛生院的醫護人員無暇去感受這份熱鬧，因為趕場日是他們最忙碌的日子。“大多數村民都會趁趕場的機會來衛生院看病、買藥，就診的人數比平日要多一倍。”下午2點50分，衛生院門診醫生劉浩借著病人測體溫的閑暇向記者介紹。

　　短短15分鐘時間，劉浩已接診了4位病人，問病情、量血壓、測體溫、做心電圖，忙得不亦樂乎。“其實現在還不是最忙的時候，早上9點到中午1點的那段時間，病人排起了隊，連吃午飯的時間都沒有。”劉浩略顯疲憊地說。

　　衛生院副院長蔡玉告訴記者，為了方便村民就診，門診在趕場日中午是不休息的，要從早上8點一直忙到下午5點半。

　　下午4點18分，衛生院二樓病房，下司鎮隆堡村19歲的村民田吉玉因患急性闌尾炎剛做了闌尾切除，手術很成功。

　　母親李忠秀告訴記者，他們是先到麻江縣醫院做了彩超檢查后才回來做的手術，“衛生院技術可以，再說又離家近，也方便照顧娃兒。”她說。

　　衛生院院長陸蘭斌插話說：“　3月份準備添置彩超機，以后有什么檢查就不用跑縣里了。”

　　“那太好了!”住院的村民們都很高興。

　　“為了提高醫院的水平和質量，更好地為患者服務，我們在硬件和軟件兩方面都進行了改進。”陸蘭斌向記者介紹，衛生院去年新添置了麻醉呼吸機、電解質分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀等大批設備，大大提升了診療水平，“現在，除了一些疑難雜癥，一般的病在我們這兒都能得到解決。”

　　為了給患者提供方便，衛生院門診大廳安裝了電子顯示屏和休息椅，病房添置了空調和電視。院里的醫生通過到州級以上醫院學習培訓，提升了技術服務水平。村民趙龍成對醫院現在的服務很滿意，“病房的環境比過去好了，就像家一樣，醫生和護士的態度也更認真負責了，心里很踏實。”

　　陸蘭斌樂呵呵地說：“今年一月份的門診人次和住院人次與去年同期相比，增長了30%和50%，病人的投訴少了，群眾滿意度大大提高。”

　　去年4月，省衛生廳開展“執業醫師下基層”活動，麻醉醫師吳建芝從黔東南州婦幼保健院來到衛生院，她的到來有效緩解了衛生院缺乏執業醫師的困境。吳建芝對衛生院的變化都看在了眼里，“去年來到時候，院里的醫療設備、住院環境都沒現在好，病人也沒這么多。”吳建芝表示，今后愿意一直留在衛生院工作，為當地村民服務。

　　下午5點25分，門診室基本沒人來了，劉浩揉了揉眼睛和太陽穴收拾東西準備下班，今天他已接診了近70人。“雖然很忙，負擔和壓力也大，但感覺很充實、很開心。”他笑著對記者說。(彭劍 汪鉦軼 張益 王雨 肖慧 張元斌 陳龍 黃鑫)