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新生兒出生缺陷發(fā)生率逐年上升
出生缺陷也稱先天異常,一方面是指嬰兒出生前,在媽媽肚子里發(fā)育紊亂引起的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神、行為等方面的異常,如無腦兒、兔唇等;另一方面是指出生后診斷出的身體器質(zhì)性、功能性異常,如先天性心臟病等。
根據(jù)2011年《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告》統(tǒng)計,近年來,我國新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢,由1996年的每萬人中87.7人,上升到2010年的每萬人中149.9人,增長幅度達(dá)到70.9%。2010年醫(yī)院檢測的前5位出生缺陷種類是先天性心臟病、多指(趾)、唇裂、先天性腦積水和神經(jīng)管缺陷。這些缺陷共占全部出生缺陷的49.1%。
出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因,也日漸成為兒童死亡的主要原因,在全國嬰兒死因中的構(gòu)成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位,達(dá)到19.1%。出生缺陷還加重了疾病負(fù)擔(dān)。在社會保障水平總體偏低的情況下,出生缺陷導(dǎo)致的因病返貧、因病致貧現(xiàn)象在中西部貧困地區(qū)尤為突出。
“這些數(shù)字的背后是一個個不幸的生命。”合肥市婦幼保健所所長傅蘇林說,以較常見的地中海貧血癥為例,每出生一例,就有可能給家庭和社會帶來30余萬元的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),很多家庭因無法負(fù)擔(dān),干脆選擇將孩子遺棄,由此引發(fā)了一系列的社會問題。
近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展,為何新生兒出生缺陷發(fā)生率不降反升?
傅蘇林分析,導(dǎo)致新生兒出生缺陷主要有三個原因:遺傳、基因突變和環(huán)境影響。“所謂環(huán)境影響,不僅包括通常所說的環(huán)境污染、食品安全,還包括一些社會因素。比如由于工作和生活壓力大,現(xiàn)在高齡產(chǎn)婦越來越多,導(dǎo)致早產(chǎn)兒和唐氏綜合征的發(fā)生率也較高。”
“客觀上,出生缺陷率上升也與近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步有關(guān)。”傅蘇林說,許多嚴(yán)重殘疾都可在孕檢時檢查出來,在懷孕28周后中止妊娠的有先天性缺陷的胎兒,占到了發(fā)生缺陷新生兒的2至3成左右。先天性心臟病的發(fā)現(xiàn)也更加及時,而不是像以往一樣大多數(shù)病例都在幼兒期才發(fā)現(xiàn)。
“不少人認(rèn)為自己祖祖輩輩沒有什么遺傳疾病,孩子也應(yīng)該是健康的,其實在我們發(fā)現(xiàn)的新生兒先天性缺陷患者中,95%以上都不完全來自遺傳,污染、輻射等都可能造成新生兒先天性缺陷。”貴陽市婦幼保健院優(yōu)生遺傳科主任吳忠琴告訴記者。
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