4月2日，甘肅省宣布啟動實施“單獨兩孩”政策。目前，全國超過半數(shù)的省份已經(jīng)先后公布了“單獨兩孩”實施的相關(guān)規(guī)定，中國正朝著“單獨兩孩時代”加速邁進。

　　依據(jù)國家統(tǒng)計總局所公布的數(shù)據(jù)，2002年至2012年這十年間我國平均每年出生的人口超過1600萬，考慮自2010年起人口出生率呈現(xiàn)的上升趨勢來推算，2013年出生人口應(yīng)該仍然不少于這個數(shù)字。并且在今年全國兩會上，國家衛(wèi)計委科研所所長馬旭曾經(jīng)表示：今年全國共有20多個省將出臺單獨二孩生育政策，經(jīng)過測算，一年全國增加的新生兒將不會超過200萬。

　　如果依照這兩個數(shù)字算來，中國有可能在2014年迎來1700~1800萬新生兒，這是一個難以忽視的數(shù)字。不僅如此，在未來的5到6年中，如果每年都會有不少于1700萬的新生兒，又將帶來多少變化?這些孩子出生后，還要長大、還要接受教育以及勞動就業(yè)，這一連串的變化必將帶來社會、經(jīng)濟等各個層面的影響。“單獨兩孩時代”就在眼前，我們準備好了嗎?

　　第一個問題仍然是：生還是不生?

　　統(tǒng)計數(shù)字歸統(tǒng)計數(shù)字，即便人們對新生兒數(shù)量有著再多估計，在現(xiàn)實生活面前“單獨”夫妻們也必然有著自己的思考。即便政策的變化給了他們前所未有的選擇權(quán)，但對于是否兌現(xiàn)這個權(quán)利，依然存在著各種觀念的交鋒。

　　養(yǎng)兒防老VS社會養(yǎng)老

　　山東威海的劉先生目前育有一子，他現(xiàn)在密切關(guān)注著山東省落實“單獨二孩”政策的情況。劉先生告訴記者，一位獨生子朋友的情況讓他非常想要第二個孩子。據(jù)他介紹，這位朋友在省城濟南工作，家里的父母歲數(shù)大了，照顧非常不便。有幾次這位朋友的父母病了，還是劉先生幫忙送去了醫(yī)院。

　　劉先生認為，如果有兩個孩子，即使他們都在外地工作，將來有需要的時候也總能有一個人抽時間回來。此外，失獨風險也是劉先生考慮的另一個重要因素，“有的人在50歲左右失去了獨生子女，想生也生不了了”。因而，雖然經(jīng)濟條件一般，但劉先生和妻子仍決定在政策允許后即生育第二個孩子。

　　但是，也有人認為，隨著社會養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)的逐步完善，養(yǎng)老不一定要靠孩子。

　　趙先生是北京一家網(wǎng)站的產(chǎn)品經(jīng)理，他與妻子符合二孩生育政策，但他們決定只要一個孩子。對于將來的養(yǎng)老問題，他是這樣考慮的：“我們都有養(yǎng)老保險和退休金，可以去養(yǎng)老院、請保姆，方法有很多，將來不需要孩子照顧。”

　　趙先生表示，少生一個孩子更有時間旅游和購物，享受人生沿途的風景。

　　父母希望VS自由生活

　　據(jù)記者了解，大部分老人都希望子女能多生一個孩子。

　　在天津市第一中心醫(yī)院的產(chǎn)房外，來自天津靜海的魏清香女士告訴記者：“單獨二孩政策就一個字：好!”魏清香只有一個兒子，兒子又娶了個獨生女，現(xiàn)在剛剛有了第三代的她告訴記者，希望兒子將來能再要一個孩子。

　　“我們現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)是兩個年輕人，四個老年人，將來我們四個中要是有兩個同時生病，他們夫妻倆就麻煩了。”魏清香說，她希望兒子能生兩個，這樣等他們老了就不用像自己這么發(fā)愁。

　　1986年出生的吳先生是山東能源集團下屬公司的技術(shù)員，他的父母極力想要他生兩個孩子，可他堅決不干。“兩個孩子太麻煩了，我就是從獨生子過來的，不也挺好嘛。”吳先生的女兒三歲多，由兩家老人輪流照顧，每半個月一輪換。工作之余，吳先生喜歡玩游戲，喜歡自由自在的生活。他的父母最終拗不過他，只能尊重他的選擇。

　　個人意愿VS現(xiàn)實問題

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，很多符合二孩政策、在一線大城市打拼的年輕白領(lǐng)夫妻，即便很想生育二胎，卻因很多非常現(xiàn)實的問題最終放棄了。

　　在北京工作的郝小姐告訴記者：“我頭胎生了個女兒，孩子上幼兒園前曾非常希望再給她生個弟弟或妹妹，可現(xiàn)在我堅決不打算要二胎了。我們兩口子都是上班族，再要孩子肯定需要人幫忙帶，可如今雙方老人年紀已經(jīng)大了，帶頭胎已經(jīng)累得不行，二胎肯定需要找保姆。但如今合格稱心的保姆不僅要價高而且很難找，另外現(xiàn)在家里的房子也住不下，換大房子在高昂的北京房價下更是不現(xiàn)實!”

　　郝小姐說，她在女兒要上幼兒園時發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在上個幼兒園、少年宮都得排隊、托關(guān)系，孩子的培養(yǎng)成本非常高。女兒當初就趕上了個生育小高峰，現(xiàn)在如果趕著生第二個肯定也是孩子扎堆，以后教育就業(yè)說不定都成問題。

　　除了種種外部條件問題，如何將自己的精力合理分給兩個孩子，也是不容易的事。郝小姐說，女兒快要上小學(xué)了，如果生育二胎自己就沒精力管女兒，只能把她送去寄宿學(xué)校了，當媽的實在舍不得。有段時間她考慮過當全職媽媽，但又擔心日后老公的工作不穩(wěn)定難以支撐全家生活。

　　生育政策適應(yīng)國情

　　中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院院長翟振武牽頭組織的一項樣本數(shù)近萬人的調(diào)查顯示，符合單獨兩孩政策的夫婦中只有約50%～60%愿意生育第二個孩子，也就是說，有近一半符合新政的夫妻不想要二胎。

　　山東大學(xué)社會學(xué)系教授王忠武表示，從調(diào)查數(shù)據(jù)及二孩到底生還是不生的討論來看，年輕人的生育觀念確實已經(jīng)發(fā)生了不小的變化，“不想生”的人比想象的要多。

　　這主要是因為隨著生育成本和撫養(yǎng)成本的不斷攀升，經(jīng)濟理性逐步占了上風，此外年輕人對生活自由度的追求也是一個重要原因。他預(yù)計，將來即使我國完全放開生育政策，生育率可能也不會上升得很快。

　　王忠武認為，現(xiàn)在我國的二孩政策是在重新審視社會現(xiàn)狀的前提下出臺的，比較符合目前的發(fā)展需要。“當然，將來如果生育率真的上不去，國家肯定會適度調(diào)整生育政策的。”他說。(半月談，記者 李鯤，實習(xí)生 韓孟羽)

　　上百萬新生兒增量：醫(yī)療服務(wù)能hold住嗎?

　　“單獨兩孩”政策已在逾半省份落地。在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源本就緊張的今天，每年新增的近200萬嬰兒和“新媽媽”能否得到良好的醫(yī)療照顧，成為社會關(guān)注的話題。

　　“沒想到現(xiàn)在建個檔這么困難!剛懷孕一個月就要來排隊掛號!”北京白領(lǐng)王女士感嘆道，她是一個5歲男孩的母親，正準備生第二個寶寶。隨著“單獨兩孩”政策出臺，北京高齡孕婦增多、各級醫(yī)院產(chǎn)科建檔困難，讓準媽媽們頗為焦慮。

　　中共十八屆三中全會決定逐步調(diào)整完善生育政策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策。國家衛(wèi)計委科技所所長馬旭預(yù)計，今年全國共計有20多個省份實行“單獨兩孩”政策，由此產(chǎn)生的每年新增新生人口不會超過200萬。

　　“單獨兩孩”政策在京落地已滿1個月，數(shù)據(jù)顯示，全市共辦理了2300多個單獨兩孩“準生證”。北京市衛(wèi)計委副主任鐘東波坦承，新政策實施后，預(yù)計每年增加5萬新生兒，直接導(dǎo)致醫(yī)院壓力大、床位和醫(yī)療資源極其緊張。

　　“預(yù)產(chǎn)期2014年11月建檔已滿。目前來我院就診孕婦數(shù)量非常多，由于產(chǎn)科床位有限，孕婦建檔并未放開，不能確保建檔。”盡管有醒目提示，北京市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科外仍坐滿了孕婦和陪同的家屬。一些不法號販子趁機添亂，他們自稱能將“業(yè)務(wù)范圍”擴大到代辦建檔，在門診大樓外游蕩，“掛號、建檔啊”，每當有人經(jīng)過，他們就低聲吆喝兩句。

　　產(chǎn)科“一床難求”的狀況并非北京所獨有。天津公立產(chǎn)科醫(yī)院和兒童醫(yī)院接診已經(jīng)飽和，天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院和天津市兒童醫(yī)院每天都爆滿，常常出現(xiàn)掛不到號的情況。重慶市大坪醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李力表示，目前醫(yī)院產(chǎn)科床位已“一位難求”，隨著“單獨兩孩”時代到來，床位會更加緊張。

　　安徽省立醫(yī)院院長許戈良建議，放開兩孩生育要確保各項配套措施及時跟上，更要關(guān)注產(chǎn)、兒科醫(yī)生的培養(yǎng)。目前中國兒科醫(yī)生缺編20萬人。在美國，每1000個兒童擁有1.6個醫(yī)生，而在中國，每1000個兒童只有0.3個醫(yī)生。以北京兒童醫(yī)院為例，24小時開診依舊滿足不了需求。

　　孕婦數(shù)量增加讓各地醫(yī)院婦產(chǎn)科“壓力山大”。李力主任表示，大坪醫(yī)院在對床位投入增加的同時，也會盡量根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況，提高順產(chǎn)率，加快床位周轉(zhuǎn)，滿足更多患者的需求。

　　為避免扎堆兒建檔，北京市衛(wèi)計委每天在網(wǎng)站上公布全市醫(yī)院產(chǎn)床數(shù)量和建檔數(shù)量，以方便市民選擇。上海市衛(wèi)計委將加強產(chǎn)科和兒科服務(wù)能力建設(shè)，市級專科醫(yī)院繼續(xù)挖潛擴能，區(qū)縣配置足夠產(chǎn)科醫(yī)療資源，支持婦幼保健機構(gòu)增擴普通床位。

　　在加大投資力度新建、擴建公立億元的同時，中國一些地方還鼓勵社會資本辦醫(yī)，形成多元化辦醫(yī)格局，緩解就醫(yī)困難。據(jù)悉，天津?qū)⒅С峙e辦營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵有資質(zhì)人員依法開辦個體診所，要求全市非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占同期醫(yī)療機構(gòu)實有床位總數(shù)的比例不低于20%。

　　天津近兩年引進了多家外資和民資醫(yī)院，如天津和睦家醫(yī)院、天津新世紀兒童醫(yī)院、天津美中宜和婦兒醫(yī)院等，極大緩解了公立醫(yī)院的就診困難。天津和睦家醫(yī)院是天津市首家外資綜合性醫(yī)院，針對天津市場推出高端產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)，這家醫(yī)院負責人認為，隨著“單獨兩孩”政策實施，新出生人口必然增加，而有能力生第二個孩子的家庭應(yīng)該是相對富裕的家庭，因此，高端產(chǎn)科醫(yī)療市場很有前景。

　　對一些企業(yè)而言，新政為他們帶來了巨大的商機。美籍華人胡發(fā)祥看好中國的母嬰市場，2012年4月在浙江一個經(jīng)濟發(fā)達、收入水平較高的縣級市——溫嶺投資建立了一家母嬰調(diào)理中心。在投資母嬰調(diào)理中心之前，胡發(fā)祥是一名風險投資人。他表示，之所以轉(zhuǎn)行，是因為看好中國在該領(lǐng)域的發(fā)展前景。

　　胡發(fā)祥創(chuàng)辦的瑞金吉祥國際母嬰調(diào)理中心目前共擁有17個獨立的房間，可以同時接待17位產(chǎn)婦。對這一行業(yè)十分看好的胡發(fā)祥計劃，到明年5月將在浙江全省開出5家母嬰調(diào)理中心連鎖，而此舉也得到了浙江省衛(wèi)生計生委的大力支持。(新華社，記者 裴闖 張澤偉 許曉青 張樂 朱薇)