●東莞疾控診斷屬預(yù)防接種異常反應(yīng) 損害程度為四級 各方均無過錯

　　陳繼強抱著出生5個月的女兒，孩子在他的懷里睡著了，左腋用紗布包著，紗布下面是一個觸目驚心的潰爛瘡口，紗布旁邊胳膊上，皮下是另一個硬塊。

　　“如果知道會這樣，我絕對不會給她打卡介苗。”孩子的母親寧丹云說。4月9日，女兒在長安鎮(zhèn)港灣醫(yī)院順產(chǎn)后接種了“出生第一針”——皮內(nèi)注射卡介苗。7月3日，寧丹云給女兒洗澡時發(fā)現(xiàn)她左腋下有硬塊。之后，她跑遍了省市各大醫(yī)院，醫(yī)生都束手無策。7月24日，東莞市疾控中心出具診斷書，確認孩子是“預(yù)防接種異常反應(yīng)”。

　　求醫(yī)：女嬰左腋現(xiàn)硬塊輾轉(zhuǎn)醫(yī)院治療

　　昨天下午，記者在長安鎮(zhèn)上沙中富街見到了陳繼強一家人。5個月大的女兒，在爸爸的懷里終于睡著了。“在家里，她總是哭，醒著就哭，只有出來才能睡著。”陳繼強說。

　　陳繼強是四川人，在長安做水電生意，妻子寧丹云則是湖北人，婚后在家?guī)Ш⒆樱�女兒陳依萱是他們的第一個孩子。“出生時有6斤2兩，出生兩個月的時候，就活潑好動，我給她奶奶打電話，她就會在旁邊咿咿呀呀。”陳繼強說。

　　寧丹云也告訴記者，在孩子發(fā)病之前，孩子吃了就睡，非常聽話，生活有規(guī)律。直到7月3日傍晚，她給孩子洗澡后把孩子抱起來時，發(fā)現(xiàn)孩子左側(cè)腋下有一個硬塊，雞蛋那么大。

　　這個硬塊是怎么回事?年輕的父母心里很著急。第二天，夫妻倆就去長安醫(yī)院，醫(yī)生拍了片之后建議他們?nèi)ゴ筢t(yī)院;7月5日，夫妻倆到了東華醫(yī)院，醫(yī)生穿刺檢驗后基本認定為淋巴結(jié)腫大，建議他們到東莞市慢性病防治院;當天下午，在慢性病防治院檢查后，他們又被推薦到了廣州市胸科醫(yī)院。

　　7月9日和14日，“我們?nèi)チ藦V州市胸科醫(yī)院兩次，”寧丹云說，醫(yī)生認為這是打卡介苗造成的，孩子太小無法手術(shù)，只是開了些藥，根本無法治療。

　　惡化：腋下硬塊一個變?nèi)齻� 流膿潰爛

　　寧丹云說，他們家住得離長安鎮(zhèn)港灣醫(yī)院較近，因此產(chǎn)檢、生產(chǎn)都是在港灣醫(yī)院，4月9日孩子順產(chǎn)后，也在醫(yī)院打了第一針疫苗，皮下注射卡介苗。

　　“如果我知道會有這樣的異常，肯定不會讓孩子接種的，”寧丹云說，“7月3日發(fā)現(xiàn)孩子左腋下有雞蛋大的硬塊，之后，硬塊越來越大，顏色也開始變黑，里面流膿，現(xiàn)在流出膿水的地方是潰爛的瘡口”。

　　更可怕的是，孩子左腋下的硬塊，原本只有一個，現(xiàn)在已經(jīng)變成了三個，其中一個現(xiàn)在還鼓著，還沒有變色。記者試著用手指去探，發(fā)現(xiàn)皮下硬硬的，硬塊處已漸漸變青。

　　到各大醫(yī)院求醫(yī)問藥束手無策后，夫妻倆找到港灣醫(yī)院，“醫(yī)院卻以為我們是想訛詐，利用孩子來賺錢，”陳繼強說，“其實，我們只是想弄清楚孩子這個病到底是怎么得上的”。

　　孩子躺在父親的懷里，左手一直舉著，因為左腋下的腫塊，她的左手一放下來就會很痛。寧丹云說，她現(xiàn)在最擔心的就是這個病給孩子會造成什么影響，會有什么后遺癥。

　　疾控：個案屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)

　　為了確診病因，7月17日，夫妻倆將情況反映至東莞市疾控中心，7月24日，東莞市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組辦公室決定對該案例進行調(diào)查診斷。

　　7月24日，疾控中心的專家組給出了“東異診[2014]008號”診斷書。診斷書稱，女嬰接種了一劑卡介苗，接種劑量0.1毫升，有效期至2015年3月3日，截至今年7月10日，港灣醫(yī)院共接種該批號疫苗140人次，未發(fā)現(xiàn)類似反應(yīng);該疫苗采購、運輸和保存均符合相關(guān)要求，接種使用的注射器也在有效期內(nèi);接種人員有專業(yè)人員培訓合格證。

　　5名專家調(diào)查后認定，疫苗質(zhì)量合格，接種實施規(guī)范，屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，損害程度四級。而“預(yù)防接種異常反應(yīng)”指的是“相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)”。

　　知多D

　　為什么寶寶出生就要打卡介苗?

　　家長們都知道，寶寶一出生，就要接種卡介苗。

　　專家介紹，卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過人工的方法，使未受感染的人產(chǎn)生一次輕微的感染，沒有發(fā)病的危險，從而產(chǎn)生抵抗結(jié)核病的能力，減少結(jié)核病的發(fā)生。

　　卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒。卡介苗接種被稱為“出生第一針”，所以在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。如果出生時沒有及時接種，在1歲以內(nèi)一定要到當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)去補種。

　　如何防御卡介苗接種的異常反應(yīng)

　　專家表示，有免疫缺陷的人和有結(jié)核病的患兒，不能接種卡介苗。暫緩接種卡介苗的則包括：患有各種急慢性疾病;腹瀉、嘔吐和消化不良，體溫超過37.5℃;早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、出生體重在2500克以下的新生兒;新生兒有病理性黃疸、濕疹及其他全身性皮膚的。

　　此外，有各種傳染病病愈后未滿1個月;各種器質(zhì)性疾病，如心臟病、腎炎;全身性疾病;過敏性疾病如哮喘、蕁麻疹;癲癇、癔病及中樞疾患也要暫緩接種。記者汪萬里