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“縣級公立醫(yī)院改革以來,醫(yī)院的大型檢查費取消,醫(yī)療服務費用提高,實行醫(yī)保支付制度改革,可以說是‘外有推力、內有合力’,逐步體現了公立醫(yī)院的公益性。”貴州省修文縣人民醫(yī)院副院長諶安剛介紹。
一直以來,貴州山區(qū)群眾普遍面臨就醫(yī)難問題。自2012年國家啟動縣級公立醫(yī)院改革以來,貴州緊緊抓住這一重大契機,強力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。
位于黔中的修文縣醫(yī)院過去硬件條件很差,近年來,修文縣爭取中央資金2400萬元,縣財政配套投入資金7000多萬元,建成了新門診及住院綜合樓,核磁共振、彩超等先進設備都進來了。醫(yī)療環(huán)境的改善,大大方便了群眾。
貴州縣級醫(yī)院改革,體現在各個環(huán)節(jié),最大的成效是群眾受惠。
余慶縣是全國首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣,通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶、內部管理改革、充實人才隊伍等一系列改革措施,醫(yī)療水平不斷提升。比如,以前髖關節(jié)置換手術要去遵義市做,花銷得7、8萬元,現在縣醫(yī)院能開展這項手術了,新農合報銷后自費部分只有1萬元。
作為縣級公立醫(yī)院改革舉措之一,開陽縣從2012年12月開始推行藥品零差率銷售補助機制,僅2014年,就減輕了縣內群眾負擔近746萬元,惠及48萬余人次。
“在縣醫(yī)院看病花錢少,服務還好。”在余慶縣醫(yī)院就醫(yī)的患者蔡應碧說:“我們農民就醫(yī)不用出縣,是越來越方便了。”
改革帶來的另一個可喜變化,是留住了人才。
“以前由于縣醫(yī)院醫(yī)療條件差,有點本事的醫(yī)生都想跳槽去市里,人心不穩(wěn)。隨著醫(yī)療硬件的改善,轉院病人的減少,醫(yī)生有了更大的用武之地,收入也比以前高了,人心安定了,干勁更足了。”修文縣醫(yī)院急診科主任楊培源說。
據統(tǒng)計,貴州的改革試點醫(yī)院2014年與2012年相比,醫(yī)院門急診診療人次數、出院人數、人員編制數、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數、注冊護士數、高級職稱及研究所學歷以上執(zhí)業(yè)人數、醫(yī)院總資產等均大幅增長,而12項大型醫(yī)療設備檢查檢驗費下降10%,醫(yī)院藥占比下降了17%。
“通過近年來的改革實踐,縣級公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)護人員收入不斷提升,內生動力不斷增強,改革紅利正逐步釋放。”貴州省衛(wèi)計委副主任張光奇說。
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