提高醫(yī)療救助保障水平 遏制“因病致貧因病返貧”

　　——《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧的實(shí)施方案》解讀

　　〔新招實(shí)招〕

　　(一)資助參合(保)。特困供養(yǎng)人員、二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工、家庭經(jīng)濟(jì)困難的肇事肇禍的嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村計(jì)生“兩戶”家庭成員參合(保),個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用給予全額資助。最低生活保障家庭成員等其他人員個(gè)人應(yīng)繳參合(保)費(fèi)用給予相應(yīng)資助。

　　(二)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例。門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂線不低于400元/人/年,糖尿病等特殊病種大額門(mén)診報(bào)銷(xiāo)封頂線不低于2萬(wàn)元/人/年,省內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)級(jí)80-90%、縣級(jí)70-80%、市級(jí)60-70%、省級(jí)50-60%,兒童先心病等24種重大疾病實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到病種限定費(fèi)用的80%。

　　(三)全面實(shí)施大病保險(xiǎn)。對(duì)符合條件的參合(保)群眾,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)以上的比例。

　　(四)實(shí)行醫(yī)療救助扶助。建檔立卡貧困人口中的大病患者、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員等11類(lèi)易發(fā)生“因病致貧、因病返貧”的救助保障對(duì)象,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,剩余醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行醫(yī)療救助扶助,確保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到90%以上。其中:建檔立卡貧困人口中的重大疾病患者,特困供養(yǎng)人員,最低生活保障對(duì)象中的長(zhǎng)期保障戶、80歲以上老年人,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助扶助保障后,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障水平達(dá)到100%。

　　(五)建立即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)制度。救助保障對(duì)象在省內(nèi)門(mén)診或住院治療,一律現(xiàn)場(chǎng)減免補(bǔ)償,實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算;省外的,經(jīng)申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi),將報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償費(fèi)用支付到患者指定的金融賬戶,實(shí)現(xiàn)資金兌付“一卡通”。

　　〔高端訪談?wù)f新政策〕

　　王忠(省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記、主任)

　　提高醫(yī)療救助保障水平遏制“因病致貧因病返貧”

　　《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧的實(shí)施方案》是省委、省政府《關(guān)于堅(jiān)決打贏扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)確保同步全面建成小康社會(huì)的決定》的配套文件之一。該方案是在認(rèn)真總結(jié)赫章等地經(jīng)驗(yàn)和前期試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上出臺(tái)的,且結(jié)合了貴州農(nóng)村人口“因病致貧、因病返貧”比重較高的實(shí)際。

　　該方案旨在切實(shí)完善扶貧思路、創(chuàng)新扶貧體制機(jī)制,全面開(kāi)展醫(yī)療健康扶貧,構(gòu)筑基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助扶助“三重醫(yī)療保障”網(wǎng),大力提高醫(yī)療救助保障水平,切實(shí)解決農(nóng)村貧困人口看病貴、費(fèi)用高的問(wèn)題,推動(dòng)扶貧攻堅(jiān)取得新的突破。

　　方案明確了組織領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)分工、經(jīng)費(fèi)投入、督促檢查、宣傳引導(dǎo)等保障措施,全力推進(jìn)醫(yī)療健康扶貧,確保政策落到實(shí)處、群眾得到實(shí)惠,精準(zhǔn)扶貧見(jiàn)成效。各地要成立以政府主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng),分管負(fù)責(zé)同志任副組長(zhǎng),相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生、民政、扶貧、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、保監(jiān)等部門(mén)認(rèn)真履行職責(zé),制定出臺(tái)細(xì)化方案,全面落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。要及時(shí)將所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金,全面兌現(xiàn)醫(yī)療保障政策。要將該項(xiàng)工作納入當(dāng)?shù)卣�府重點(diǎn)督查內(nèi)容,定期開(kāi)展檢查指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,總結(jié)實(shí)踐中探索的成功經(jīng)驗(yàn)。要暢通投訴受理渠道,向社會(huì)公開(kāi)投訴舉報(bào)電話、電子郵箱等,對(duì)舉報(bào)投訴內(nèi)容及時(shí)受理核查和處理。要認(rèn)真制定宣傳方案,強(qiáng)化輿論宣傳工作,向社會(huì)全面解讀政策,廣泛宣傳發(fā)動(dòng)群眾,切實(shí)提高群眾知曉率,形成群眾積極參與支持的良好氛圍。(張?jiān)��?