據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，“流感只會(huì)遲到，不會(huì)缺席”，這成了最近網(wǎng)絡(luò)上人們的戲稱。進(jìn)入2018年后，我國流感活動(dòng)水平上升較快，且仍然處于上升態(tài)勢。全國多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多，診療壓力大。

　　預(yù)計(jì)流感活動(dòng)高峰還將持續(xù)一段時(shí)間，隨著學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)寒假來臨，流感活動(dòng)水平將逐漸下降。國家衛(wèi)生計(jì)生委昨天(9日)召開例行新聞發(fā)布會(huì)，首度回應(yīng)流感疫情。今冬流感為何如此高發(fā)?老人、兒童等重點(diǎn)易感人群如何防范應(yīng)對(duì)?

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致的，主要包括：冬季是流感高發(fā)季節(jié)，今冬氣候異常，今年流行的優(yōu)勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株，導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。從臨床癥狀上看沒有特異性表現(xiàn)，都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。“今年有一個(gè)和往年不同的特點(diǎn)，今年除了有乙型流感感染的病人以外，還合并了甲型的幾個(gè)亞型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數(shù)量相對(duì)多，但是癥狀比較輕，甲型流感患者數(shù)量少一些，但是癥狀可能會(huì)比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染。”

　　目前來看，病毒還沒有發(fā)生變異，也沒有產(chǎn)生新的耐藥性，使用達(dá)菲等抗病毒藥物可以有效抑制。針對(duì)個(gè)別醫(yī)院抗病毒藥物出現(xiàn)脫銷的情況，焦雅輝回應(yīng)，我國抗病毒藥物的供應(yīng)保障是充足的，能夠保障患者的安全。歷年流感的診療方案都是強(qiáng)調(diào)抗病毒藥物要早期使用，特別是在出現(xiàn)癥狀后的48小時(shí)之內(nèi)使用口服的奧司他韋，也就是達(dá)菲，效果是非常好的。“在生產(chǎn)供應(yīng)保障充足的情況下，可能存在一些醫(yī)院在流感的高峰期，大家到醫(yī)院去會(huì)有開不到藥的情況。我們要求全國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要緊急采取臨時(shí)采購的措施，采購流感抗病毒的藥物，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，要求各地衛(wèi)生計(jì)生委為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開啟臨時(shí)采購?fù)ǖ溃�保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)充足，不能夠以任何的理由來影響患者對(duì)藥品的獲得。”

　　其實(shí)，流感是呼吸道傳染病，也是接觸傳播的疾病，它的預(yù)防并不太容易，但是接種疫苗仍然是最有效最經(jīng)濟(jì)的辦法。可惜，我國流感疫苗的接種率并不高，每年供應(yīng)市場的有2600萬支，真正接種的只有2000萬支左右。2012年起，世界衛(wèi)生組織在推薦三價(jià)疫苗毒株的同時(shí)，也推薦另外一個(gè)系的乙型毒株用于四價(jià)流感疫苗的生產(chǎn)，但是四價(jià)流感疫苗尚未在我國上市。那么，保護(hù)力更強(qiáng)的四價(jià)疫苗是否有上市時(shí)間表呢?

　　中國疾控中心副主任馮子健表示，我國正在積極推進(jìn)四價(jià)疫苗。“世界衛(wèi)生組織建議這樣做大概是在2012年，世界上是從2014年開始使用四價(jià)疫苗的，我國疫苗的生產(chǎn)研發(fā)機(jī)構(gòu)也在積極做研發(fā)。據(jù)了解，到2018年流行季節(jié)，也就是到今年秋天，可能會(huì)有至少一家疫苗廠家會(huì)生產(chǎn)出四價(jià)疫苗，還有其他的疫苗廠家正在積極申報(bào)臨床研究審批。”

　　目前，各地的兒童醫(yī)院都是人滿為患，國家衛(wèi)生計(jì)生委要求各地統(tǒng)籌調(diào)配兒科醫(yī)療資源，采取更多的措施來滿足兒科診療需求，部分醫(yī)院把一些經(jīng)過培訓(xùn)的高年資內(nèi)科醫(yī)生派來支援門急診工作，還有一些退休的兒科老專家、老教授，也根據(jù)需要開始出診，滿足高峰期兒科診療的需求。但是對(duì)于幼兒等重點(diǎn)人群，馮子健建議，盡量在8月-11月期間接種疫苗，當(dāng)然后續(xù)接種也有效，“如果你在9-11月份沒有完成接種，仍然可以在流行期接種，一直到明年3月份之前都可以再接種，仍然是可以獲得保護(hù)的，但最好還是在11月份之前完成接種。”

　　現(xiàn)在，不少流感病人都集中在一些大醫(yī)院就診，有公眾反映個(gè)別的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不收治流感病人、發(fā)熱病人。這與我國實(shí)施分級(jí)診療的醫(yī)療方針背道而馳。焦雅輝表示，首先要強(qiáng)基層，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分檢制度，設(shè)置分診點(diǎn)。發(fā)熱的病人完全可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。“衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)發(fā)布特定的傳染病預(yù)警，針對(duì)這樣的病人，經(jīng)過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)診療，可以及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院感染性疾病科或者傳染病院去治療。經(jīng)過鑒別診斷，排除傳染病的病人完全可以留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)的診斷和治療。實(shí)際上絕大多數(shù)發(fā)熱的病人還是可以進(jìn)行明確的初步的診斷的，還有少部分不明原因發(fā)熱原因的病人，要及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。”

　　總體上看，基層醫(yī)療還存在短板，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間，同一地區(qū)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，服務(wù)能力都會(huì)有所差別。國家衛(wèi)生計(jì)生委基層司副巡視員劉利群表示，會(huì)一直在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，為居民的健康進(jìn)一步保駕護(hù)航。(記者車麗)