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根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù),心血管疾病是全球范圍內(nèi)的主要死亡原因,每年造成約1790萬(wàn)人死亡,占全球總死亡人數(shù)的32%。其中,缺血性心臟病和腦血管疾病是兩大主要亞型。
中國(guó)的情況同樣值得關(guān)注。《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》估算,中國(guó)現(xiàn)有心血管疾病患者約3.3億人,其中冠心病約1139萬(wàn)人,腦卒中約1300萬(wàn)人。心血管疾病已成為中國(guó)居民死亡和殘疾的首要原因。隨著人口老齡化進(jìn)程加速,這一數(shù)字預(yù)計(jì)將繼續(xù)上升。
缺血性心臟病(以冠心病為代表)的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸增大導(dǎo)致管腔狹窄,或斑塊破裂繼發(fā)血栓形成,均可造成心肌供血減少。心絞痛通常對(duì)應(yīng)可逆性心肌缺血——血流恢復(fù)后癥狀緩解;心肌梗死則對(duì)應(yīng)不可逆的心肌壞死——部分心肌細(xì)胞永久喪失。
缺血性腦卒中約占所有腦卒中的70%-80%,由腦動(dòng)脈閉塞所致。根據(jù)病因可細(xì)分為大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型等。不同類型在危險(xiǎn)因素、治療策略和預(yù)后上存在差異,但共同的核心問(wèn)題是腦組織供血中斷。
雖然心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展受多種因素影響,但其中相當(dāng)一部分是可干預(yù)的。高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素之一——血壓每升高20/10mmHg,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)約翻倍。血脂異常(尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高)是動(dòng)脈粥樣硬化的驅(qū)動(dòng)因素。糖尿病患者的血管病變風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非糖尿病人群。此外,吸煙、肥胖、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食等生活方式因素也貢獻(xiàn)顯著。控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、管理血糖、戒煙限酒、增加體力活動(dòng)——這些干預(yù)措施可顯著降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
早期識(shí)別和及時(shí)就醫(yī)是改善預(yù)后的關(guān)鍵——再灌注治療的時(shí)間窗以分鐘計(jì)算。心肌梗死的典型表現(xiàn)包括胸骨后壓榨性疼痛、放射至左肩或下頜、伴有大汗或呼吸困難。腦卒中的快速識(shí)別可采用“FAST”原則:面部下垂(Face)、手臂無(wú)力(Arm)、言語(yǔ)困難(Speech)、立即呼救(Time)。
心腦血管疾病的治療分為急性期救治和長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防兩個(gè)層面。急性期以恢復(fù)血流為核心——溶栓、介入、手術(shù)等再灌注手段,丹紅注射液是常用臨床藥物之一;二級(jí)預(yù)防以危險(xiǎn)因素控制和抗血小板治療為主,防止事件復(fù)發(fā)。不同階段、不同病情的患者需要個(gè)體化的治療策略。
藥物治療只是整體管理中的一個(gè)環(huán)節(jié),與生活方式干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪共同構(gòu)成完整的防治體系。在符合適應(yīng)癥的患者中,丹紅注射液作為處方藥,由醫(yī)生評(píng)估后可用于整體治療策略中的特定環(huán)節(jié)。需要強(qiáng)調(diào)的是,任何藥物都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)下使用,不應(yīng)自行判斷或調(diào)整方案。
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