北京職工年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額增至30萬
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- 時(shí)間:2010-4-23 9:47:28 來源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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中新網(wǎng)北京4月22日電 (記者 杜燕) 從今年5月1日起，北京將把職工年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由17萬元提高至30萬元。同時(shí)，還將調(diào)高在職職工和退休人員的社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例至90%。
北京市人保局22日發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額有關(guān)問題的通知》，將大幅度提高職工和居民醫(yī)療待遇，加大醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的支持力度，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這些惠民政策于今年5月1日起實(shí)施。
提高職工醫(yī)保最高支付限額至30萬
據(jù)介紹，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由17萬元調(diào)整為30萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬；大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬。
提高住院大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
北京市人保局表示，還將提高超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。其中在職職工報(bào)銷比例由70%調(diào)整為85%，退休人員報(bào)銷比例由85%調(diào)整為90%(含退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。報(bào)銷比例的調(diào)整，將提高個(gè)人醫(yī)療待遇水平，特別是在職職工大額醫(yī)療待遇提高20%左右。
社區(qū)門診醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整為90%
通過政策調(diào)整，將在職職工和退休人員的社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到90%。其中，在職職工在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例由70%調(diào)整為90%；70歲以下退休人員在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例由85%調(diào)整為90%(含退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。
提高在職職工門診的醫(yī)保報(bào)銷比例
在北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例由50%調(diào)整為70%。 該項(xiàng)政策是一個(gè)普惠制的政策調(diào)整，醫(yī)保待遇提高40%左右，將涉及參保在職職工560萬人左右。
例如，某在職職工在三級(jí)醫(yī)院門診看病，年度醫(yī)療費(fèi)用為5000元，除1800元起付線外，按照目前的報(bào)銷水平，可報(bào)銷1600元；5月以后，同等情況下可報(bào)銷2240元。醫(yī)保多支付640元。
“一老”、無業(yè)居民醫(yī)保 最高支付限額至15萬
參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的“一老”和無業(yè)居民，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年內(nèi)度大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額由7萬元調(diào)整為15萬元。
此項(xiàng)政策5月1日起實(shí)施，參保人員2010年5月1日前發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按原規(guī)定執(zhí)行，2010年5月1日后發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按新政策規(guī)定執(zhí)行。
北京市人保局表示，出臺(tái)以上政策，通過增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出減輕群眾負(fù)擔(dān)10億元，可以惠及參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)、無業(yè)和“一老”居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的全部人員。
