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艾滋病毒早期治療可防病毒在異性間傳播

 

    核心提示:一項由多國科學家參與的研究發現,艾滋病病毒(HIV)感染者如果在患病初期就接受抗逆轉錄病毒(ARV)治療,則可以將病毒傳染給性伴侶的幾率減少96%。

    一項由多國科學家參與的研究發現,艾滋病病毒(HIV)感染者如果在患病初期就接受抗逆轉錄病毒(ARV)治療,則可以將病毒傳染給性伴侶的幾率減少96%。美國國家過敏與傳染病研究所(NIAID)所長Anthony Fauci表示,這一研究結果有著重大的政策含義,同時“再一次凸顯了(艾滋病)早期治療的多重收獲”。

    NIAID斥資7300萬美元資助了這項為期6年的研究工作。該研究所曾打算再為其提供4年的經費,但是由一個獨立監察小組進行的中期分析使得NIAID決定提前結束研究并宣布相關研究成果。

    由HIV預防試驗網絡(HPTN)在9個國家的13處地點開展的這項研究,共招募了1763對伴侶(其中97%為異性戀),每對伴侶中有一人剛剛感染了HIV。他們當中沒有一個HIV測試呈陽性的患者曾接受過ARV治療,并且其血液中的CD4細胞數為每毫升350至550(正常值應大于600)。所謂CD4細胞就是表面有CD4分子的T淋巴細胞,其含量是衡量人體免疫系統健康水平的重要指標。

    在這項研究中,其中一半的受試者立即接受了治療,而另一半受試者則等到CD4細胞數下降至250,或發展出與艾滋病(AIDS)相關的癥狀才開始接受ARV治療。并且試驗中的每個人都收到了免費安全套,安全性行為輔導,以及針對其他性傳播疾病的治療。

    中期分析顯示,共有39人被HIV感染,而遺傳測試顯示其中有28例感染與他們的伴侶有關。而在這28人之中,只有一個人的伴侶被分在了立即治療小組。

    較早前的觀察性研究已經顯示了ARV治療的類似影響,即減少異性戀伴侶之間因性傳播HIV的可能性,然而新的研究則首次在一項隨機對照臨床試驗中證實了藥物的預防作用。主持這項所謂HPTN 052研究的教堂山市北卡羅來納大學的Mike Cohen表示:“這僅僅適用于異性伴侶。”Cohen指出,他們曾希望將男性與男性發生的性行為也包括在內,但因參與的志愿者太少而作罷。

    當前由世界衛生組織發布的艾滋病治療指導方針要求在每個人的CD4細胞數量降至350或更低時提供治療。發達國家的大部分指導方針則建議在350至500之間便開始治療,然而實際上,那些有醫療保險或有錢的人在任何CD4細胞數量下都可以開始治療。

    目前,研究參與者已被告知研究結果,研究人員計劃對兩組參與者繼續跟蹤觀察至少一年。

    Fauci在5月12日發表聲明表示,這項新發現令人信服地表明,盡早使用ARV治療HIV感染者對降低病毒傳染率具有重要作用。

 


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