法制日?qǐng)?bào)訊  醫(yī)保基金作為一項(xiàng)公共基金,關(guān)系到廣大參保人員的切身利益。然而,種種跡象卻顯示,一些地方參保人員、黃牛、醫(yī)院已經(jīng)形成了一條完整的醫(yī)保卡詐騙的利益鏈。在這個(gè)鏈條中,三方各得其利,蠶食著醫(yī)保基金,加大了國(guó)家醫(yī)療保障成本,增加了醫(yī)保改革的困難和阻力。

　　如何斬?cái)噌t(yī)保卡詐騙利益鏈?如何對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員實(shí)行有效監(jiān)管?在加強(qiáng)監(jiān)管的前提下如何兼顧參保人員看病的便利性?尋求這些問(wèn)題的答案,正是我們推出這組“醫(yī)保基金現(xiàn)狀調(diào)查”系列報(bào)道目的所在。

　　醫(yī)保基金現(xiàn)狀調(diào)查

　　謝穎把剛拿到手的社會(huì)保障卡放在一旁,開(kāi)始在百度搜索關(guān)于北京市社會(huì)保障卡的信息。

　　不久前,謝穎在北京一家私立醫(yī)院謀得了一份護(hù)士的工作。盡管是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,但謝穎對(duì)社保卡的功能并不是很清楚,她現(xiàn)在迫切想知道的是,這張卡能不能給她帶來(lái)額外的收入。

　　謝穎揉了揉眼睛,拿起手機(jī):“媽,北京這邊的醫(yī)保卡跟家里的不一樣,不知道能不能刷東西。”

　　“你別亂用醫(yī)保卡,留著看病的時(shí)候用吧。”謝穎的母親劉女士在湖北省一個(gè)地級(jí)市的藥店工作,對(duì)于醫(yī)保卡的“特殊”用途,她再清楚不過(guò)。

　　上世紀(jì)90年代,我國(guó)實(shí)行醫(yī)保改革后,采取統(tǒng)賬結(jié)合的制度。醫(yī)療保險(xiǎn)分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分,前者主要用于住院費(fèi)用的支付,后者主要用于門診,其中個(gè)人賬戶可以累積、繼承。醫(yī)保卡作為個(gè)人賬戶結(jié)算的工具,是為支付參保患者門診治療、購(gòu)藥之用的,但現(xiàn)在,這一制度受到來(lái)自藥店和參保人員兩方面的挑戰(zhàn)。