據(jù)悉，自2007年底開(kāi)始，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司六盤水分公司就開(kāi)始參與六盤水市鐘山區(qū)新農(nóng)合業(yè)務(wù)委托管理，成為全省探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)的首家試點(diǎn)。

　　今年4月起，中國(guó)人壽六盤水分公司通過(guò)政府采購(gòu)中標(biāo)，正式成為六盤水市新農(nóng)合經(jīng)辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，中國(guó)人壽六盤水分公司成為該市城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)，目前已開(kāi)始了大病保險(xiǎn)的賠付工作。另外，畢節(jié)市與銅仁市也分別在今年進(jìn)行了“商補(bǔ)差”的試點(diǎn)工作。

　　昨日，省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人武彪表示，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)在三市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上將在全省范圍內(nèi)逐步推廣。“省衛(wèi)生廳將結(jié)合‘商補(bǔ)差’在三試點(diǎn)的實(shí)施情況，制定一個(gè)統(tǒng)一方案推廣到全省。具體的方案還在研究當(dāng)中。”

　　據(jù)介紹，從試點(diǎn)情況看，各試點(diǎn)地區(qū)在不增加個(gè)人籌資金額和政府投入的基礎(chǔ)上，從新農(nóng)合結(jié)余中提取一定比例資金購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)，盤活了新農(nóng)合結(jié)余資金，提高了新農(nóng)合資金使用率。

　　例如，六盤水市鐘山區(qū)2012年從新農(nóng)合基金中按參合人數(shù)36.6元/人的標(biāo)準(zhǔn)，提取516.28萬(wàn)元為全區(qū)參合農(nóng)民購(gòu)買大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和大病保險(xiǎn)同步運(yùn)行，“一站式”完成參合人員基本醫(yī)療報(bào)補(bǔ)和大病保險(xiǎn)理賠工作。

　　●相關(guān)鏈接——

　　各試點(diǎn)城市“商補(bǔ)差”方案

　　六盤水市：凡一次醫(yī)藥費(fèi)用在5000元(含5000元)以上的患病參合農(nóng)民，減免后剩余政策內(nèi)需農(nóng)民自付費(fèi)用還可享受到承保機(jī)構(gòu)的大病補(bǔ)充險(xiǎn)報(bào)銷，報(bào)銷率為70%，兩者疊加，農(nóng)民患重病所花的醫(yī)藥費(fèi)用，報(bào)銷率可達(dá)到80%以上。

　　畢節(jié)市：起付線為住院(含慢性病門診費(fèi)用)經(jīng)新農(nóng)合減免后年度累計(jì)自付金額超過(guò)4000元的納入大病保險(xiǎn)賠付。在賠付中采取分檔賠付的方式，自付金額越高賠付比例越高(最低54%，最高90%)，同時(shí)賠付不設(shè)封頂線。

　　銅仁市：參合農(nóng)民在同一年度內(nèi)因患重特大疾病累計(jì)醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)到10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)，可獲得市級(jí)新農(nóng)合重特大疾病保險(xiǎn)管理補(bǔ)償，補(bǔ)償比例為80%。補(bǔ)償不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、性質(zhì)、藥品和診療目錄等限制，補(bǔ)償金額不封頂。

　　如參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)本人申請(qǐng)，經(jīng)合管機(jī)構(gòu)同意后，還可實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制。

　　另外，貴陽(yáng)市也已出臺(tái)“商補(bǔ)差”相關(guān)方案。具體的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)療費(fèi)5000元以上至1萬(wàn)5的部分，按50%的比例補(bǔ)償;1萬(wàn)5以上至3萬(wàn)的部分，按60%的比例補(bǔ)償;3萬(wàn)以上的費(fèi)用按70%的比例補(bǔ)償。