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我省大病保險(xiǎn)“一站式”報(bào)銷
參合人員保障水平進(jìn)一步提高
2月17日,中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司貴州省分公司和中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司兩家承辦我省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的單位,與我省24家省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《貴州省新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議》,進(jìn)一步規(guī)范省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)提高參合人員保障水平。為對符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的參合患者進(jìn)行即時(shí)結(jié)算,協(xié)議規(guī)定,乙方(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))參合患者辦理出院手續(xù)時(shí),在《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償結(jié)算單》上簽字確認(rèn)后,僅支付個(gè)人自付費(fèi)用后即可出院。同時(shí),協(xié)議規(guī)定,每月5日,甲方(新農(nóng)合大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu))接收到乙方相關(guān)材料后,必須在10個(gè)工作日之內(nèi)完成審核確認(rèn)工作,并于此后的5個(gè)工作日內(nèi),一次性將乙方墊付的大病保險(xiǎn)資金撥付給乙方。
另外,協(xié)議還規(guī)定,乙方有臨床用藥、檢查和治療與住院疾病診斷及病歷記錄內(nèi)容不符,超標(biāo)準(zhǔn)、超劑量用藥和違規(guī)出院帶藥,過度治療和過度檢查等情形的,甲方不與賠付。( 來源: 貴州日報(bào) 作者：張?jiān)?
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