為進一步加大健康扶貧工作力度,遏制和解決因病致貧、因病返貧,推進精準扶貧、精準脫貧,近日我省印發了《貫徹落實<關于實施健康扶貧工程的指導意見>的實施方案》,《方案》明確,到2020年,貧困地區人人享有基本醫療衛生服務,農村貧困人口大病得到及時有效救治保障,個人就醫費用負擔大幅減輕;重大傳染疾病和地方病得到有效控制,基本公共衛生指標接近全國平均水平,人均平均壽命進一步提高,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、傳染病發病率顯著下降;連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣基層醫療衛生服務條件明顯改善,服務能力和可及性顯著提升;區域間醫療衛生資源配置和人民健康水平差距進一步縮小,因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

　　為實現工作目標,《方案》要求做好以下八項重點工作:

　　提高醫療救助保障水平,切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔。新型農村合作醫療覆蓋所有農村建檔立卡貧困人口并實行政策傾斜;加大資助參合(保)力度,2017年起,確保農村建檔立卡貧困人口全部參合(保);擴大城鄉居民基本醫保保障范圍,將“康復綜合評定”等19項殘疾人醫療康復項目納入城鄉居民基本醫保保障范圍,提高農村建檔立卡貧困殘疾人醫療保障水平;提高農村建檔立卡貧困人口基本醫保門診、住院保障水平;提高農村建檔立卡貧困人口大病保險保障水平;逐步擴大新農合重大疾病免費救助病種。

　　開展農村貧困人口專項救治。選擇疾病負擔較重、社會影響較大、療效確切的兒童先天性心臟病等9種大病進行集中救治,并結合實際逐步擴大病種范圍。

　　建立醫療扶助制度。對農村建檔立卡貧困人口通過城鄉居民基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助“三重醫療保障政策”補償后,自費醫療費用仍然過高影響其家庭基本生活的,由縣級人民政府按照脫貧攻堅規劃,整合相關資金,建立醫療扶助制度,對其進行專項扶助。同時,對突發重大疾病暫時無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的患者,加大臨時救助和慈善救助等幫扶力度。

　　實行先診療后付費。建立農村建檔立卡貧困患者在縣域定點醫療機構住院實行先診療后付費結算機制,實行基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助、醫療救助等聯動,形成保障合力實現“一站式”信息交換和即時結算,農村建檔立卡貧困患者只需在出院時支付自付醫療費用。積極推進市域和省域內建檔立卡農村貧困人口看病就醫先診療后付費的結算機制。

　　提升基層醫療衛生服務能力。到2018年,實現縣、鄉、村三級基層醫療衛生機構疾病診斷能力、疾病治療能力、疾病康復護理能力、公共衛生服務能力和管理能力全面提升,有效破解“看病遠、看病貴、看病難”的突出問題。

　　免費提供健康管理和簽約服務。為每一位農村建檔立卡貧困人口免費建立規范化電子健康檔案,為老年人、兒童、孕產婦和高血壓、糖尿病、重性精神病患者等人員免費提供健康體檢、隨訪和轉診等健康管理服務。家庭醫生對農村建檔立卡貧困人口重點對象簽約服務覆蓋率達100%。

　　實施婦幼等重大公共衛生項目。全面實施貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病免費篩查、農村婦女“兩癌”篩查、孕前優生健康免費檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷等重大公共衛生項目。

　　深入開展愛國衛生運動。以創建衛生城鎮為抓手,在貧困地區深入開展環境衛生整潔行動,提升貧困地區人居環境質量。加強健康促進和健康教育工作,提升農村貧困人口健康意識,形成良好衛生習慣和健康生活方式。(張元斌)