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9月5日,家住遵義市習(xí)水縣的吳松在四川省西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院辦理了出院手續(xù),直接報銷了相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。這是全國首次實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合“基本醫(yī)保+大病保險”一站式跨省直補(bǔ)即時結(jié)報。
通過“基本醫(yī)保+大病保險”,大病保險成為新農(nóng)合跨省直補(bǔ)即時結(jié)算的有效補(bǔ)充,預(yù)計未來將大大緩解貴州群眾在省外就醫(yī)的墊資壓力,是推動貴州健康扶貧工作的又一項有力措施。
幾天前,吳松突然患上急性胰腺炎,轉(zhuǎn)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院接受治療。他的住院費(fèi)用共計9439.78元,在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院直接報銷了新農(nóng)合“基本醫(yī)保+大病醫(yī)保”后,自己只承擔(dān)了779.95元醫(yī)療費(fèi)。“新政策幫我解決了看病貴、看病難、墊資難的問題。”
早在2016年9月,貴州省衛(wèi)生計生委聯(lián)合貴州省財政廳印發(fā)了《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報實(shí)施方案》、《關(guān)于制定貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報補(bǔ)償政策(試行)的通知》(明確遵義市、銅仁市、畢節(jié)市成為貴州省新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)。
2016年11月,貴州省與四川、陜西、甘肅、海南、吉林、遼寧、黑龍江等8個省份簽訂了跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)協(xié)作協(xié)議;2017年2月與北京、上海、天津、廣東等24個省份136家大型三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)框架協(xié)議。2017年7月,貴州省成立了省級專戶,從各統(tǒng)籌縣歸集了跨省直補(bǔ)備用金3000萬元,統(tǒng)一用于參合群眾支付跨省就醫(yī)即時結(jié)報費(fèi)用款項。
“新農(nóng)合+大病保險”不僅解決了看病群眾的后顧之憂,還減輕了醫(yī)院墊資壓力。中國人壽保險有限公司貴州省分公司政策性醫(yī)療保險服務(wù)管理中心主任湯文荊告訴記者,一方面,貴州省新農(nóng)合管理中心進(jìn)行全省新農(nóng)合跨省資金歸集;另一方面,中國人壽貴州分公司成立“政策性醫(yī)療保險服務(wù)管理中心”,建立了國內(nèi)首家由商業(yè)保險公司成立的省級級結(jié)算平臺,確保兩項資金可方便、快捷地在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行回款,極大減輕了醫(yī)院的墊資壓力。
截至目前,貴州省新農(nóng)合已實(shí)現(xiàn)與全國360家醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通,同時省內(nèi)有383家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與國家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新農(nóng)合)信息平臺連網(wǎng)。全省完成跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報254例,其中本省經(jīng)轉(zhuǎn)診省外定點(diǎn)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的186例,新農(nóng)合基本醫(yī)保共補(bǔ)償153.6萬元;省醫(yī)、貴醫(yī)大附院等14家醫(yī)院為省外68例參合患者完成現(xiàn)場結(jié)報墊資44.9萬元。(胡楠赟)
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