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據(jù)了解,2015年起,普通門診統(tǒng)籌報銷封頂線提高到400元左右,不斷提高門診受益率。普通門診補償原則上控制在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),可酌情適當放寬到縣級醫(yī)療機構(gòu)。
住院醫(yī)藥費用補償政策得到優(yōu)化。根據(jù)新政策,經(jīng)轉(zhuǎn)診的,省級Ⅰ類醫(yī)療機構(gòu)即省級二級(含二級)以下醫(yī)院起付線為1000元,省級Ⅱ類醫(yī)療機構(gòu)即省級三級醫(yī)院起付線為1500元。起付線以上,住院費用8000元或低于8000元的補償比例為50%,高于8000元的補償比例為60%;非轉(zhuǎn)診的,省級Ⅰ類醫(yī)療機構(gòu)起付線為1500元,省級Ⅱ類醫(yī)療機構(gòu)起付線為2000元。高于起付線部分補償比例為30%。
繼續(xù)擴大重大疾病保障范圍。2015年起,鞏固實施兒童先心病等24種重大疾病保障工作。同時,省內(nèi)重大疾病定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行現(xiàn)場即時結(jié)報。此外,將根據(jù)新農(nóng)合基金承受和重大疾病發(fā)病及費用等情況,適時增加病種范圍。
據(jù)了解,我省2015年度新農(nóng)合醫(yī)療補償?shù)目傮w目標為:新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上提高到20萬元,住院費用實際補償比維持在68%左右,其中兒童先天性心臟病等24種重大疾病實際補償比應(yīng)達到我省限定費用的80%左右。住院率控制在10%左右。(記者 張元斌)
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