手術(shù)進(jìn)行中

手術(shù)準(zhǔn)備中

　　據(jù)介紹，該例手術(shù)的患者是一位55歲的女性患者，因反復(fù)胸悶、胸痛、氣促5年，一個月前加重，于3月6日到貴醫(yī)大二院就診并住院。入院心電圖檢查為房顫心律;cTnl：<0.02ng/ml。心臟超聲檢查：二尖瓣回聲異常、左房左室大，考慮風(fēng)濕性心臟病;心律不齊;二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣少量反流。經(jīng)冠脈造影見：右冠脈中段斑塊，狹窄30—40%。結(jié)合臨床及輔查，診斷為：冠脈肌橋;冠狀動脈粥樣硬化;風(fēng)心病，二尖瓣重度狹窄，左房、左室大，房顫心律，心功能三級。3月12日下午，心臟外科專家到病房對患者進(jìn)行評估，了解相關(guān)生理指標(biāo)及病情程度后，在患者及家屬同意手術(shù)的前提下，確定次日為患者行外科手術(shù)治療。

專家在病房評估患者情況

專家對患者進(jìn)行術(shù)前檢查評估

　　3月13日上午9時，在做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，并行食道B超發(fā)現(xiàn)二尖瓣重度狹窄、主動脈瓣病變并中度關(guān)閉不全情況下，在該院翁義院區(qū)手術(shù)室進(jìn)行全麻下，為患者施行開胸二尖瓣膜置換術(shù)+主動脈瓣成形術(shù)+左心耳結(jié)扎術(shù)+左房折疊術(shù)。隨著開胸、心臟插管、體外循環(huán)、心臟停跳、二尖瓣膜置換、主動脈瓣成形、左心耳結(jié)扎術(shù)、左房折疊、心臟復(fù)跳等一系列的操作，經(jīng)食道超聲評估瓣膜功能良好后，止血關(guān)胸，手術(shù)歷時3小時55分鐘順利完成。術(shù)后，患者即轉(zhuǎn)ICU進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，綜合心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣等相關(guān)監(jiān)護(hù)及康復(fù)治療。3月17日轉(zhuǎn)至心內(nèi)科進(jìn)一步康復(fù)治療。

術(shù)前體外循環(huán)機(jī)的準(zhǔn)備

手術(shù)材料準(zhǔn)備

手術(shù)進(jìn)行中

　　據(jù)了解，此例手術(shù)為該院2019年心臟外科成立并于9月7日成功開展黔東南州第一例心臟外科手術(shù)以來的第8例心臟外科手術(shù)。他們還將于本周六為一位56歲患有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣輕度狹窄并輕中度關(guān)閉不全、主動脈瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全、左房大、升主動脈內(nèi)徑增寬、主動脈瓣大量反流、二尖瓣少-中量反流、三尖瓣少量反流、心律不齊、心功能三級的復(fù)雜心臟疾病的女性患者施行心臟外科手術(shù)治療。

體外循環(huán)機(jī)的監(jiān)控及觀察

患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)及康復(fù)治療

　　貴醫(yī)大二院心臟外科逐步成熟的心臟外科手術(shù)，將為更多的心臟疾病患者帶來康復(fù)的福音。（王臨愷）