本網(wǎng)訊 3月9日上午9時(shí)許，黎平患者楊延智因患左下頜骨造釉細(xì)胞瘤被推入了凱里貴醫(yī)二附院(原凱里四一八醫(yī)院)手術(shù)室，10多個(gè)小時(shí)后，他才又被推回病房。據(jù)了解，醫(yī)生為他實(shí)施的手術(shù)總計(jì)有九個(gè)環(huán)節(jié)，難度極大，目前在省內(nèi)尚屬首例。

　　照鏡子發(fā)現(xiàn)包塊

　　今年45歲的楊延智是黎平縣總工會的干部。說來也奇，他的病竟然是在照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

　　2011年的一天，他在家里通過照鏡子的方式檢查自己的容顏，結(jié)果發(fā)現(xiàn)下嘴皮內(nèi)有包塊。

　　他伸手觸摸，軟軟的，因擔(dān)心是惡性腫瘤，楊延智先后去了黎平和懷化的醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷認(rèn)為，他患的包塊是造釉細(xì)胞瘤。

　　根據(jù)醫(yī)生的建議，不久楊延智便到黎平的醫(yī)院去做手術(shù)，成功切除了包塊。但是到了2013年，包塊又出現(xiàn)了，只得再去將它除掉。

　　但是，前不久，包塊又在相同的位置出現(xiàn)了。“幾次復(fù)發(fā)，我們覺得問題嚴(yán)重，便決定到凱里來診治。”楊延智的妻子易文珍說。

　　3月2日，在家人的陪同下，楊延智來到貴醫(yī)二附院，被安排在口腔頜面頭頸外科治療。該科的主任劉夏誠博士組織醫(yī)生對他的病情進(jìn)行了全面的診治，認(rèn)定系左下頜骨造釉細(xì)胞瘤。

　　“這種腫瘤，屬于一種臨界瘤，介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間，在治療過程中，必須把它當(dāng)著惡性細(xì)胞處理，切除干凈，才不會復(fù)發(fā)。”劉夏誠說。

　　事后，經(jīng)過反復(fù)的研討，劉夏誠等確定了治療方案，即將楊延智的下頜骨和腫瘤一并切除，然后從右小腿下取出血管化腓骨肌皮瓣，移植到切除的下頜骨處。
 

劉夏誠展示楊延智的醫(yī)學(xué)片子
 

　　“這是一項(xiàng)難度大，高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。”劉夏誠博士說，主要存在四大風(fēng)險(xiǎn)。

　　首先是下頜骨是口腔周圍的軟組織的支架，一旦切除，失去了支撐，軟組織會后縮，阻塞呼吸道，造成患者窒息死亡。

　　其次是腓骨肌皮瓣移植后，其營養(yǎng)血管會出現(xiàn)血管危象，腓骨肌皮瓣會因此缺血壞死，移植出現(xiàn)感染，軟組織還是會往后縮，造成呼吸道受阻。

　　第三、手術(shù)可能會造成面神經(jīng)損傷而出現(xiàn)面癱。此外，手術(shù)中若不小心損傷頸部大血管，那將會出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，造成患者休克甚至是死亡。

　　鑒于存在高風(fēng)險(xiǎn)，劉夏誠對患者和家屬以實(shí)相告。患者比較冷靜，他相信醫(yī)生會成功的。

　　手術(shù)的事，就這樣定下來了。接下來，開始進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

　　“像這樣的手術(shù)以前在省內(nèi)還沒有做過，所以很多手術(shù)器械奇缺，只得現(xiàn)采購。”劉夏誠說，他與上海、廣東等地的醫(yī)療器械商取得了聯(lián)系，一個(gè)星期左右，缺少的器械，陸續(xù)到位。

　　“這臺手術(shù)，我們使用的手術(shù)器械達(dá)到了上百種。”劉夏誠說。

　　主刀醫(yī)生喜歡凱里氣候

　　一切準(zhǔn)備就緒，3月9日上午9時(shí)許，楊延智被送入了手術(shù)室。

　　醫(yī)務(wù)人員也陸續(xù)到位，其中醫(yī)生有6位，劉夏誠負(fù)責(zé)主刀，其余的5位當(dāng)他的助手，護(hù)士人員有2位，還有2位麻醉醫(yī)生。

　　“其中的一位麻醉醫(yī)生還是相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人。”劉夏誠說，醫(yī)院對這次手術(shù)室很重視的，配備的都是精兵強(qiáng)將。

　　到9日上午11點(diǎn)，手術(shù)正式開始。事后，劉夏誠說，從開始切割腫瘤和下頜骨到最后，總計(jì)有9個(gè)環(huán)節(jié)。
 

劉夏誠展示楊延智的醫(yī)學(xué)片子
 

　　“這項(xiàng)手術(shù)，有的環(huán)節(jié)精密程度賽過穿針引線。”所以，從開始到最后，劉夏誠精神高度集中，汗珠不時(shí)出現(xiàn)在他的額頭上，助手們無數(shù)次伸出手來，輕輕為他擦拭。

　　到3月9日下午2時(shí)許，第一環(huán)節(jié)的工作完成。助手們提醒他，該吃飯了。

　　這個(gè)時(shí)候，必須補(bǔ)充營養(yǎng)，才有更多的精力繼續(xù)工作。

　　劉夏誠抓緊時(shí)間吃飯。助手們發(fā)現(xiàn)，從開始吃到把飯吃完，花費(fèi)了不到10分鐘的時(shí)間。

　　晚飯也同樣如此。